Makat çatlağının, cerrahi dışı yöntemlerle tedavi edilmeye çalışılması halinde, reçetenizde yer alması muhtemel kremlerden biri Rectoderm: kas gevşetici etkisi ile çatlağı iyileştirmeyi hedeflemektedir.
Lütfen dikkat bu ürünü kullanmadan önce mutlaka bir genel cerrahi (proktoloji) uzmanına muayene olmalısınız. Doktorunuzun anal fissür teşhisi koyması ve reçete etmesi sonucunda kullanmalısınız.
İstanbul, Ankara, İzmir ve Bursa’da size en yakın proktoloji uzmanına ulaşmak ve sorularınızı iletmek isterseniz aşağıda yer alan WhatsApp butonuna tıklayarak hemen yazmaya başlayabilirsiniz.
Nitrogliserinli kremler kategorisinde, Türkiye’de ilk olarak ithal bir marka olan Rectogesic yer aldı. Sonrasında Rectoderm ve Anrecta gibi markalarla çeşitlilik çoğaldı. Her 3 üründe %0,4 oranında Gliseril trinitrat içermekte ve boyut olarak 30ml tüp şeklinde takdim edilmektedir.
Türkiye’de Nitrogliserinli kremlere ek olarak, bitkisel içerikli Anuflex ve diltiazem içerikli Locafen bulunmaktadır. Konumuz Rectoderm olması nedeniyle, şimdilik onları geçiyorum. (1).
Yazının devamında, Rectoderm ürün bilgisi, etki mekanizması, kullanım şekli, yan etkileri ve rectoderm fiyat bilgilerine yer vereceğiz.
Rectoderm Nedir?
Anal fissür tedavisi için geliştirilmiş, etken madde olarak %0,4 Nitrogliserin (gliseril trinitrat) içeren beyaz renkli merhemdir. Ürün gruplarına baktığımızda, vazoprotektif yönü ile damar koruyucu, vazodilatör yönü ile damar genişletici etkisi olduğunu görüyoruz.
Rectoderm Ne İçin Kullanılır?
Başta makat çatlağı olmak üzere, ragad dediğimiz anüs içerisinde yer alan hafif çiziklerin tedavisinde de etkisi bulunmaktadır.
Anal fissür (makat çatlağı) probleminde en önemli sorun: iç sfinkter kasının kontrolsüz kasılması ve buna bağlı olarak gevşeyememesidir. Rectoderm krem içeriğindeki %0,4 gliseril trinitrat ile kasların gevşemesine yardımcı olmaktadır. (2).
Tedavide başarı oranı %30 ile %60 arasında olmaktadır. Bu nedenle Rectooderm ya da diğer kremleri kurtarıcı gibi görmemek lazım. 2 Hafta kadar deneyerek sonuca göre hareket etmek gerekir. (3).
Rectoderm Nasıl Kullanılır?
Topikal krem olması nedeniyle bölgesel olarak kullanılması gerekir. Rectoderm krem, doktorunuz tarafından aksi belirtilmedikçe günde 2 defa anüs iç kısmına, dairesel olarak uygulamanız gerekir.
Dışkılama sonrası, cici parmağınızın son boğumun yarısı kadar kremi alarak anüs iç kısmına (1, 1,5 cm içeriye) sokarak anüse uygulamanız gerekir. Anüs dışına, çevresine sürmek bir işe yaramaz. Direkt olarak anüs iç kısmı ve sfinkter kasına etki etmesini sağlamalısınız.
Lütfen dikkat kremi süreceğiniz parmağınıza mutlaka bir eldiven ya da benzeri bir koruyucu takmalısınız. Parmağınızdan emilimi nedeniyle baş ağrısı ve tansiyon düşüklüğüne sebebiyet verir. Rectoderm yan etkileri kısmında bu detayı geniş şekilde ele alacağız.
Anestol Pomad İle Birlikte Kullanabilirsiniz.
Anal fissür, dışkılama esnasında dayanılması güç bir ağrıya sebep olmaktadır. Dışkı, fissüre temas etmesi ile birlikte hastaların tabir ile “sanki cam ile kesiyormuş gibi” can yanması oluşur.
Rectoderm krem bu tür ağrıların giderilmesinde tek başına yeterli olmaz. Bu nedenle doktorunuz Anestol ya da farklı bir bölgesel uyuşturucu krem reçete edebilir. Bu kremler dışkılama öncesi (3-4 dakika önce) kullanılarak ağrının minimal olması sağlanır. (4).
Anuflex gibi bitkisel kremlerde, bölgesel uyuşturma imkanı sağlayan karanfil yağı olması nedeniyle ayrıca Anestol kullanmak gerekmez.
Rectoderm Yan Etkileri Nelerdir?
Çok yaygın olarak (10 hastanın en az birinde) çok şiddetli baş ağrısı şikayeti görülmektedir. Ayrıca baş dönmesi ve mide bulantısı da bulunmaktadır. Ve tabii ki unutmamanız gereken bir diğer yönü ise seyrekte olsa tansiyonu düşürmektedir. (5).
Rectoderm yan etkileri ile ilgili olarak kullanma talimatı kısmına mutlaka göz atmalısınız; yan etkileri kadar dikkat edilmesi gereken bir çok husus bulunmaktadır.
Ruhsat sahibi olan GENERİCA İlaç tarafından hazırlanan, Rectoderm kullanma talimatı bilgilerine aşağıda yer alan linke tıklayarak ulaşabilirsiniz. https://www.generica.com.tr/images/Documents/ProductInstruction/6b6ee2a3-876b-4731-af67-6a8408b2d12f.pdf
Neden Baş Ağrısı Yapar?
İçeriğindeki nitro gliserin beyin damarlarında genişleme yapar ve baş ağrısına neden olur. Hastaların önemli bir kısmı dayanılmaz baş ağrısı sebebiyle ilacı bırakmak zorunda kalır.
Rectoderm de %0.4 bulunan nitro gliserin % 0.2 olarak hazırlandığında baş ağrısı sorunu ortadan kalkabilir. Peki, %0,2 nitro gliserin içeren kremi nasıl hazırlatacağız? Tecrübeli eczacılar bu konuda size yardımcı olmaktadır.
Rectoderm Fiyatı Ne Kadar?
Tüm ürünler gibi düzenli olarak zamlanmaktadır. 21 Şubat 2020 tarihinde belirlenen tarifeye göre şuan 184,86 TL’ye satılmaktadır. Geri ödeme kapsamında değildir.
Fiyat değişimleri ile ilgili güncel bilgiye aşağıda yer alan bağlantıdan ulaşabilirsiniz. https://www.ilacrehberi.com/v/rectoderm-04-rektal-merhem-30-g-e56c/ilac-fiyati-2020/
Makat Çatlağı Kremi İle Geçmezse Ne Yapmalı?
Rectooderm ya da diğer makat çatlağı kremlerinin %100 başarı sağlaması mümkün değildir. Bu nedenle kullandığınız ürün sizde olumlu etki etmeyebilir. Bu beklenen olası bir durumdur.
Böylesi bir durumda diğer tedavi yöntemleri planlanması gerekir. Kremlerin işe yaramadığı durumlarda başka bir ameliyatsız tedavi yöntemi olan Botox düşünebilir. Ya da kremler ile vakit kaybetmeden de botoks uygulanabilir. (6).
Dilerseniz makat çatlağı ameliyatı ile de sağlığınıza kavuşursunuz; ameliyat sonrasında dışkı kaçırma, gaz kaçırma gibi istenmeyen durumlar maalesef yaşanabilmektedir. O nedenle önceliği, cerrah dışı yöntemlere vermenizi öneririz.
Daha fazla bilgi için Op. Dr. Atilla Kaya’nın “Makat Çatlağı Kremi: Fiyatları, Etkileri ve Kullanım Bilgisi” ile ilgili yazısına ve aşağıda yer alan kaynaklara da göz atmanızı öneririm.
KAYNAKLAR
1. Gagliardi, G., Pascariello, A., Altomare, D. F., Arcanà, F., Cafaro, D., La Torre, F., … & Vasapollo, L. (2010). Optimal treatment duration of glyceryl trinitrate for chronic anal fissure: results of a prospective randomized multicenter trial. Techniques in coloproctology, 14(3), 241-248.2. Bakanlığı, T. S. ANAL FİSSÜR TEDAVİSİNDE TOPİKAL GLİSERİL TRİNİTRAT, LATERAL İNTERNAL SFİNKTEROTOMİ VE ANAL DİLATASYON TEDAVİLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI.
3. Watson, S. J., Kamm, M. A., Nicholls, R. J., & Phillips, R. K. S. (1996). Topical glyceryl trinitrate in the treatment of chronic anal fissure. British journal of surgery, 83(6), 771-775.
4. Aksoy, H. M., Aksoy, B., & Öç, B. (2017). Topikal lidokainin bilateral otoplasti sütür alınması klinik modelinde ağrıyı azaltmada etkinliğinin değerlendirilmesi. Genel Tip Dergisi, 27(4).
5. Gönener, A. (2015). Baş ağrılılarda aerobik dayanıklılık egzersizlerinin yararlılığı.
6. Maria, G., Cassetta, E., Gui, D., Brisinda, G., Bentivoglio, A. R., & Albanese, A. (1998). A comparison of botulinum toxin and saline for the treatment of chronic anal fissure. New England Journal of Medicine, 338(4), 217-220.
Bursa’da genel cerrahi uzmanı olarak görev yapıyorum. Anal Fissür hastalığı teşhis ve tedavisine dair bilgi birikimimi burada sizinle paylaşmaktan mutlu olduğumu belirtmeliyim.
merhaba hocam ben 2ay önce normal doğum Yaptım. Doğum sonrası anal fistür teşhisi kondu tuvalete çıkarken kanamam ağrım oluyor. Protolog ve anestol kullandım bir fayda göremedim . Beslenmeme dikkat etmeme rağmen katı dışkılama Ağrı ve kanamam devam ediyor kaşıntıda ara ara olmakta. Bebek emzirdiğim için ilaç konusunda neler kullanmam gerektiğini bilmiyorum. Yardımcı olurmuştunuz
Op. Dr. Demet Ağras
sizin fissürünüz kronikleştiği için botox yada ameliyatla tedavi olmanız gerekir.küçük çocuğunuz olduğu için botox yaptırmanızı öneririm.gerek ameliyat gerek botoxla tedavi olsanızda beslenme ve tuvalet alışkanlıklarınızı kesinlikle düzenlemelisiniz,yoksa tekrar eder.acı ve baharatlı yemeyin,bu tür yiyecekler fazla ıkınmaya neden olur.bol sebze-meyve yiyin.kuru incir-kuru kayısı tüketin,kabız kalmayın.tuvalette çok ıkınmayın,uzun süre kalmayın.çok sıkışınca tuvalete gidin.tuvalet ihtiyacınızı ertelemeyin.çünkü rectumda bekleyen dışkının suyu emilir ve katılaşır.hareketsiz bir yaşamınız varsa spor yapın.fastfood tüketmeyin
Merhaba hocam yaklaşık bi sene oldu bu rahatsız ligm oluştu doktora ilk gittim de bana makattm da çatlama teşhisi kondu sonra kremler fitil falan verdim kullandım 4- 5 falan iyileşti sonra tekrar başladı tekrar doktora gittim bana botx ile 5 dk lik operasyon hallederiz dedi ben korkuyorum şimdi ne yapacam bide bana rectoderm bi krem önerdi bana bende araştırdım baya yan etkileri varmış şimdi bu krem ne kadar bana faydali olur hocam neler öneriyorsunuz hocam o kremi alsam mı yaa bilmiyorum lütfen yardım çi olun bana Teşekkürler hocam
Op.Dr.Atilla KAYA
sizin şikayetleriniz kronikleştiği için rectoderm etkilemez.bu nedenle tedavi olmalısınız.ameliyatın bazı komplkasyonları var ben bu nedenle hastalarıma daha çok botoxla tedavi olmalarını öneriyorum.gerek ameliyat gerek botoxla tedavi olsanızda beslenme ve tuvalet alışkanlıklarınızı düzenlemelisiniz
YANİ HOCAM KREM İ KULLANIMAYAYIM MI ETKİSİ OLMAZ MI KABIZLIK GİDERDİĞİM ZAMAN AĞRIM FILAN DA OLMUYO ZİRİD KULLANIYORUM KREMİ DE KULLANSAM SIKINTI OLURMU
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Kremin ne olduğunu bilmeden yorum yapamam.
hocam yaklaşık 5 aydır fıssür ve hemoroıd sıkıntım var ne denediysem etkısını görmedim doktor amelıyat olmam gerektığını söyledi bu kremi bi reprezant abimiz önerdi çok etkılı olduğunu söyledi ama 1,5 haftadan sonrası kronıkleşir yazmışşınız ne yapmalıyım kullanmamı önerirmısınız küçük ama ağrısı inanılmaz
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Anal fissür kronikse biz botox iğnesi ile tedavi ediyoruz,hemoroid için anoskopla muayene edip seviyesine göre değişik girişimsel tedaviler yapıyoruz.
Hocam ben ilk defa böyle bir şey ile karsı karsıya geliyorum makamının biraz üstü 4adete yakın kucuk buyuk yarıklar var ne oturabiliyorum ne tuvaletımı yapabılıyorum doktorada gıtmedım ama netten araştırmalarım sonucu anestol ve rectoderm krem aldım sımdı bu surecte ne yapmalıyım bılgı verebilirmisiniz
Op. Dr. Demet Ağras
Birde kabızlığı engelleyebilirsiniz
hocam selamlar, ben ocak ayında anal fisür ameliyatı oldum. fakat ağrılarım tekrar başladı. kanama ,zonklama ,ağrı.ben ameliyattan sonra hiç ilac kullanmadım .doktorum kullanmam gerektiğinide söylemedi bundan kaynaklı olabilirmi? ve suanda bana ne önerirsiniz. sanırım 2.kez ameliyat olunmuyormus.
Op. Dr. Atilla Kaya
Tekrarlayan fissürde botox tercih ediyoruz
hocam merahabalar. 3 ay önce anal fissür ameliyatı oldum ağrılarım geçti gibi sadece tuvaletimi yaparken ilk çıkış esnasında biraz ağrıyor ancak zaman zaman peçeteye kan bulaşıyor bunun nedeni ne olabilir? nasıl bunu önleyebilirim? redtoderm kullansam faydalı olur mu?
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Ameliyat olduysanız rectoderm kullanmanın anlamı yok,muayene olmalısınız.
Selam hocam ben manisadan yazıyorum ve manisalıyım ben ilk günler baya bi yazdım bu siteye sorunlarımı ama son yazdığımda tesadüfen doktor ismine baktım sizin adınız var daha önce başka doktorlar cevap veriyodu hatta bi ara ne yalan söyliyeyim internetin acizliğine mi uğradım dedim de açıkçası ama ben hep Allah dua ederdim benim karşıma iyi bir doktor çıkar diye Allahım da kabul etti çok şkr adınızı ilk okuyunca hiç yabancı gelmedi siteye girdim izmir de olduğunuzu öğrendim ben daha önce izmirde özel bi klinikte doktor da bulmuştum hani iyi olmazsan inşAllah olmaz ama gelmek için malum çok öenmli bir yer hocam neyse benim ilk rahatszlığımda yaklaşık 10 yıl önce başladı bu rahatsızlık bende o zaman siz manisa daymışsınız keşke gelseydim size ama dediğim gibi nereye gidildiğini bile bilmiyoduk o zaman bi doktor yanında çalışan bi tanıdıktan öğrenmiştim genel cerraha gidildiğini eşim beni ozaman da sağolsun özele götürmüştü doktor bana basur değil çatlak demişti hatta ben o gece ağlamaktan halen devam eden düşük tansiyon hastası oldum Allahıma şkr kötü bilşi değilmiş o zaman hemen geçmişti çok nadir üzüyodu beni ama dediğim gibi son üşütmeyle mahvoldum ama Allahıma şkr şimdi iyiym ama üzüm mahsülünü bekliyorum Allahın izniyle bi müayeneye gelmeyi düşünüyorum size hocam nasipse ağrım yok çok şkr artık ama geçen dediğim gibi yara yerlerini hissediyorum bilhassa tuvalaetten ilk çıktığım saatlerde mesela şimdiki gibi sızı var keşke manisada kalsaymışsınız ne yazık manisada proctolog ve genel cerrah bir arada doktorumuz yok ama neyse izmir da bize uzak değil kusura bakmayın hocam başınızı ağrıttım biraz uzun oldu ama malum 10 yılın birikimi var teşekkürler şimdiden
Allah sizden razı olsun hocam çok teşekkür ederim evet dediğiniz gibi yapıyorum mesela karabiberi pul biberi acıyı fazla ekşiyi pilavı kabız yapçak herşeyi kısacası hayatımdan çıkardım hele ilk günler domatesi bile 4ay yemedim alen daha birşey yicemmi önce bana faydalı mı zararlı mı diye düşünüyorum bol bol meyve evde yapılmış posalı myve suları içerim kışlık bile hazırlıyorum hocam işte böyle Allahıma çok şkr atlattım bir de bir sorum daha var ben fistülden Allah korusun apseden de çok korkuyorum bu durumda olma deme hocam Allahın iznşiyle bi de diyorum ilk durumda olmadı olmaz inş
Op. Dr. Demet Ağras
sorunlarınızı ertelemez zamanında çözerseniz komplike hale gelmez daha kolay çözülür
Allaha şkr rahatlamak ne demek hocam sadece o da arada bir sadece dışkı çıkarken çatlakları hafif hissediyorum mesela elimizde var diyelim yara nasıl üstünden bişi geçse hissederiz öyle orda da geçerken gerildiği içi n hafif hissedyorum o kadar şkr önce kaşıntım da çoktu o da yok şkr mesela bugün Allah kabul etsin niyetliydim 1saat oldu aşağı yukarısanki hiç tuvaletimim yapmamış gibiyim bu şkr bu gidişat normal mi hocam Allahın izniyle daha da iyi olurmuyum atlattım mı yani nolur net cevap yazın olur mu teşekkürler
Op. Dr. Demet Ağras
birtakım önlemler alırsanız tam düzelme sağlanabilir.beslenme ve tuvalet alışkanlıklarınızı düzenleyin.acı ve baharatlı yemeyin,bu tür yiyecekler fazla ıkınmaya neden olur.bol sebze-meyve yiyin.kuru incir-kuru kayısı tüketin,kabız kalmayın.tuvalette çok ıkınmayın,uzun süre kalmayın.çok sıkışınca tuvalete gidin.tuvalet ihtiyacınızı ertelemeyin.çünkü rectumda bekleyen dışkının suyu emilir ve katılaşır.hareketsiz bir yaşamınız varsa spor yapın.fastfood tüketmeyin