Tedavi edilmezse yada tedavi sürecinde gecikme yaşandığında ne olur anal fissür hastalığını daha iyi hastalığın tedavisinde yaşanacak gecikmelerde neler olabileceğini ele alıyor.
Makatta yırtık da denmektedir, bölgenin uzun süren en ağrılı hastalığıdır. Hemoroid ağrı yapmazken çatlakta en rahatsız edici bulgu dışkılama sırasında acı ve dışkılama sonrasında değişik şiddette ağrı olmasıdır.
Makattaki çatlağın ilk birkaç haftalık “akut” denilen döneminde daha çok acı vardır hasta dışkılarken dışkının makattan geçişi sırasında hastanın “cam çiziyormuş” gibi tarif ettiği bir acı vardır hasta tuvaletten çıktığında acı kesilir ve kişi rahatlar.
Makatta çatlak oluştuktan birkaç hafta sonra makatın kasında kasılma başlar hasta bunu tuvalet sonrası 30 dakika ile 8 saat arası süren ağrı şeklinde hisseder. Genellikle hastalar bu ağprıyı makatım çok şiddetli ağrı yapacak şekilde kasılıyor” şeklinde ifade eder. Tuvalet sonrası ağrı müzminleşme bulgusudur.Özellikle kabızlık olursa hem tuvalet esnasındaki acı hem sonrasındaki ağrı çok şiddetli olur klasik kitaplarda “tuvalette hastanın gözünden yaş gelir” şeklinde tarif eder.
Erken dönem makat çatlağı hastanın kullanacağı ilaçlarla % 50 oranında düzelirken birkaç hafta geçip kronikleştikten sonra hastanın kullanacağı ilaçlar işe yaramaz yani müzminleştiğinde botox tedavisi veya ameliyatla tedavisinin yapılması gerekir.
Çatlak müzminleştiğinde son aşamaya gelinmiştir yani daha müzmin, ileri müzmin gibi daha ileri seviyeleri yoktur. Derecelendirme yapılmamaktadır. Hemoroid gibi değildir hemoroidde derecelendirme vardır ve hastalığık şiddeti ilerledikçe cerilen derece 1. dereceden 4. dereceye kadar değişir.
Sonuç olarak fissür tedavisi yapılmazsa ilaçla tedavi edilebilen yeni (akut anal fissür) döneminden ilaçla iyileşmeyen yani botox enjeksiyonu veya ameliyatla tedavisi yapılan müzmin (kronik anal fissür) dönemine geçer. Mizminleşmeden önce muayene olup erken dönemde ilaçlar kullanarak kabızlığı engelleyerek hastalıktan daha kolay kurtulmak mümkündür. Erken dönemde iyileştirmek için hastanın yapacağı en etkili uygulamalar Anuflex Merhem kullanılması, kabızlığın engellenmesi ve sıcak su oturma banyosudur. Ek olarak verilen kremler bu uygulamalara destek olur ancak bunlar kadar etkili değildir. Fissür müzminleştikten sonra hastanın ızdırabı giderek artar ama hastalığın adı ve tedavide uygulanacaklar değişmez.
Makatta yırtık uzun yıllar müzminleşmiş bir şekildeyken tedavi edilmezse makat kaslarında yapısal değişiklikler kalıcı olabilmekte ve makatta darlık bulguları ortaya çıkabilmektedir.
Makat Çatlağı Tedavi Edilmezse Kanserleşir mi?
Hayır kesinlikle kansere dönüşmez ancak giderek daha ciddi düzeylerde yaşam kalitesi kaybına neden olur.
Makat Çatlağında Doktor Önerisi
Tabi ki bütün hastalıklarda olduğu gibi sorun daha ciddi ve daha fazla rahatsız edici düzeylere gelmeden tedavi planlanmalıdır.
Tedavide şu sıra izlenmelidir
Anuflex Merhem kullanmalı, kabızlık engellenmelidir, Anuflex merhemin başarısı
% 40 civarıdır yani % 60 iyileşmez ama bu oran da çok iyi bir orandır ve mutlaka denenmelidir.
Anuflexle düzelmediyse
İkinci seçenek Botox enjeksiyonudur. 100 ünite botoxla iyileşme ihtimali % 95-98 civarıdır ki bu oran ameliyata yakın başarı demektir. Ancak burada dikkat edilmesi gereken şey Botoxun dozunun yeterli yapılmasıdır. Bazı klinikler ilaç pahalı olduğu için bir kutu ilacı iki hastaya uygulayarak ekonomi sağlamaktadır ama başarısı çok düşmektedir.
Botoxla düzelmediyse ya yeniden botox yapılmalı veya LİS ameliyatı planlanmalıdır. LİS ameliyatı başarısı % 99 civarıdır.
Fissürle ilgili ayrıntılı bilgi, tedavi ücretleri ve randevu için https://www.ideaklinik.com
Yazan
Op Dr Seher Şirin
Kaynak
http://guncel.tgv.org.tr/journal/27/pdf/300.pdf
Hocam öncelikle merhaba, kr.itp anal fusurle.baglantisi varmıdır 2011 senesine fabrika çalıştım bu süre içinde anal füsürgelisti ancak amilayat olmadım.ilac tedavi uygulandı netice alamadık.lakin 2,5 aydır perisatal bağırsak açılmış normale döndü.acaba bu hastalığın geçip geçmediği merak ediyorum.iyi çalışmalar diliyorum.
yorumunuz biraz karışık olmuş sgklı iseniz kliniğimizde muayene ücretsiz.gelirseniz durumunuzu değerlendirip sorunlarınızı tespit edip en uygun yöntemle tedavinizi yapabiliriz
Op.Dr.Seher Şirin
Merhaba ben yaklaşık iki ay önce doktora gittim makat çatlağı dedi ilaç verdi kullandım şu banyosu yaptım gittim iyileşiyor sun dedi iki hafta sonra kabız oldum bir baktım yine kan geldi hemen doktoruma gittim bana bekunis ve fitil ve krem verdi ayrıca ben günde bir saat yürüyorum hatta 7 veya sekiz bardak su içiyorum yaklaşık 4 gün oldu ama şimdi de aşırı ishal oldum sizce ne yapmalıyım açıkçası psikolojim bozuldu ameliyat olmak istemiyorum
botox enjeksiyonu yada ameliyatla tedavi edilebilir.gelirseniz durumunuzu muayene ile değerlendirip tedavinizi en uygun yöntemle yapabiliriz
Op.Dr.Atilla Kaya
Merhaba yaklasik bir ay kadar once hemoroid ameliyati oldum. Ilk gyblerdeagri cok siddetliydi sonradan yawasladi. Simdilerde ise tuvaletimi yaptigim an canim asiri derecede yanmaya basladi saatler suren agrilar var tuvalete cikmaya korkuyorum kabizda deilim aslinda kendiliginden yapabiliyorum fakat agri cok siddetli hem yara agrisi gibi hemde kas agrisi gbi. Ne yapmam gerek. Acidan kivraniyorum hergu
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Yara iyileşmesi gecikmiş yada anal fissür gelişmiş olabilir muayene etmek lazım
Merhaba hocam.Esimde fissür var. Dayanılmaz bir acı. Onu görüyorum. Sizin yeriniz nerde. Size nasıl ulaşabilirim.
05426210888 nolu telefondan bilgi alabilir yada size en yakın şubemize şu linkten ulaşabilirsiniz.https://www.ideaklinik.com/iletisim
Op.Dr.Atilla Kaya
sabah ve akşam iki kez düzenli tuvalete çıkıyorum.
Boraks tozu suya karıtırıp günde 2 kez tuvaletten sonra sıcak suya oturuyorum
sonrasında suya oturup kurulandıktan sonra proctolog kremini sürüyorum.
Çare olmazsa en uygun ve risksiz yöntem botox gibi gözüküyor.
DEBRİDAT,PROCTOLOG,ANESTOL POMAD ve borax toz yazıldı.
Çok dikkat ediyorum.kolonoskopiden sonra bir hafta herşey normaldi.anestol pomadı hiç kullanmamıştım.
ağrılar tekrar başladı SONRA tekrar normale döndüm.
Anestol pomad sürüyorum ama ağrı geçmiyor.Acaip bir yanma oluyor
Ameliyattan sonra gaz ve dışkı tutamama oluyormuş.O nedenle çekiniyorum.
Haftada bir rakı içiyordum.Hastalığımı Anlayınca 15 günde bir içmeye başladım.Bunun hastalığa etkisi varmıdır?
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Anal fissür kremlerle geçmiyorsa botox enjeksyonu öneriyoruz 1 dakikada aşı gibi kolay uygulanıyor ve başarı şansı yüksek,mecbur kalınırsa ameliyat yapılabilir.Bu rahatsızlığın rakı ile ilgisi pek yok.
Doktorum ben tuvaletten çıktım ve nerdeyse yok denecek kadar kan damlacığıyla karşılaştım bu çatlağın evde bi tedavisi yok mu acaba ? Okula da gitmem lazım çünkü
okulunuza gidin tabiiki.ama kanama olduğu için anoskopi muayenesi yaptırmalısınız neden kötü huylu bir oluşumda olabilir,mutlaka muayene ile değerlendirilmeli.beslenme ve tuvalet alışkanlıklarınızı düzenleydüzenlemelisiniz,kabız kalmamalısınız,uzun süre tuvalette kalmamalısınız,ıkınmamalısınız,sıkışınca tuvalete gitmelisiniz,ertelememlisiniz,erteleyince barsakta bekleyen dışkının suyu emilir ve katılaşır.sıcak oturma banyosu yapabilirsiniz.
Hocam şişlik var benim makatta galiba tuvalette yanıyor ne yapmam gerekli ?
anal fissür olabilir.muayene olmalısınız
Op.Dr.seher Şirin
hocam benim dışkılarken sadece acıyor . Birkaç gün önce gece kaşıntısı vardı ama geçti galiba . Bu acıyı nasıl dindiririm fakat dayanılmayacak kadar acımıyor . Etkisi 5 dakika kadar sürüyor . Lütfen yardımcı olun. Yorumları okudum ve korkmaya başladım.
Dr.Nizam KURTDERE
Sıcak su oturma banyosu günde 2 defa yapın,temiz ve kuru tutun,geçmezse muayene etmek lazım.
Hocam merhaba yaklaşk 4-5 gündür constipation geçiriyorum ama
Önemsemedim buzlu suda falan oturdum ve bu gün 6. Günümdeyim makatta şiddetli bir ağrı var ne oturabiliyorum ne lavaboya çıkabiliyorum çok kötü bi durumdayım sizce makat catlaklığımı
makatla ilgili sorunlarda genellikle yapılması gereken buzlu değil sıcak suya oturma uygulamasıdır.buzlu su spazmı arttırmıştır.bu nedenle ağrınızda artmıştır.dışkılamadan önce ve sonra ağrıyı azaltmak için sıcak oturma banyosu yapmalısınız.büyük olasılıkla anal fissürdür.ağrıyı azaltmak için anestol pomat kullanabilirsiniz.kabız kalmayın
Op.Dr.A.Şahap Barlas
Hocam makat çatlagının küçülme evresinde sancı daha cok artar mı birde makattan sıvı gelir mi
iyileşme döneminde ağrının giderek azalması gerekir.makattan sıvı gelmesi çatlağa bağlı kaçaktan olabilir.muayene olmalısınız
Op.Dr.Nizam Kurtdere