Tedavi edilmezse yada tedavi sürecinde gecikme yaşandığında ne olur anal fissür hastalığını daha iyi hastalığın tedavisinde yaşanacak gecikmelerde neler olabileceğini ele alıyor.
Makatta yırtık da denmektedir, bölgenin uzun süren en ağrılı hastalığıdır. Hemoroid ağrı yapmazken çatlakta en rahatsız edici bulgu dışkılama sırasında acı ve dışkılama sonrasında değişik şiddette ağrı olmasıdır.
Makattaki çatlağın ilk birkaç haftalık “akut” denilen döneminde daha çok acı vardır hasta dışkılarken dışkının makattan geçişi sırasında hastanın “cam çiziyormuş” gibi tarif ettiği bir acı vardır hasta tuvaletten çıktığında acı kesilir ve kişi rahatlar.
Makatta çatlak oluştuktan birkaç hafta sonra makatın kasında kasılma başlar hasta bunu tuvalet sonrası 30 dakika ile 8 saat arası süren ağrı şeklinde hisseder. Genellikle hastalar bu ağprıyı makatım çok şiddetli ağrı yapacak şekilde kasılıyor” şeklinde ifade eder. Tuvalet sonrası ağrı müzminleşme bulgusudur.Özellikle kabızlık olursa hem tuvalet esnasındaki acı hem sonrasındaki ağrı çok şiddetli olur klasik kitaplarda “tuvalette hastanın gözünden yaş gelir” şeklinde tarif eder.
Erken dönem makat çatlağı hastanın kullanacağı ilaçlarla % 50 oranında düzelirken birkaç hafta geçip kronikleştikten sonra hastanın kullanacağı ilaçlar işe yaramaz yani müzminleştiğinde botox tedavisi veya ameliyatla tedavisinin yapılması gerekir.
Çatlak müzminleştiğinde son aşamaya gelinmiştir yani daha müzmin, ileri müzmin gibi daha ileri seviyeleri yoktur. Derecelendirme yapılmamaktadır. Hemoroid gibi değildir hemoroidde derecelendirme vardır ve hastalığık şiddeti ilerledikçe cerilen derece 1. dereceden 4. dereceye kadar değişir.
Sonuç olarak fissür tedavisi yapılmazsa ilaçla tedavi edilebilen yeni (akut anal fissür) döneminden ilaçla iyileşmeyen yani botox enjeksiyonu veya ameliyatla tedavisi yapılan müzmin (kronik anal fissür) dönemine geçer. Mizminleşmeden önce muayene olup erken dönemde ilaçlar kullanarak kabızlığı engelleyerek hastalıktan daha kolay kurtulmak mümkündür. Erken dönemde iyileştirmek için hastanın yapacağı en etkili uygulamalar Anuflex Merhem kullanılması, kabızlığın engellenmesi ve sıcak su oturma banyosudur. Ek olarak verilen kremler bu uygulamalara destek olur ancak bunlar kadar etkili değildir. Fissür müzminleştikten sonra hastanın ızdırabı giderek artar ama hastalığın adı ve tedavide uygulanacaklar değişmez.
Makatta yırtık uzun yıllar müzminleşmiş bir şekildeyken tedavi edilmezse makat kaslarında yapısal değişiklikler kalıcı olabilmekte ve makatta darlık bulguları ortaya çıkabilmektedir.
Makat Çatlağı Tedavi Edilmezse Kanserleşir mi?
Hayır kesinlikle kansere dönüşmez ancak giderek daha ciddi düzeylerde yaşam kalitesi kaybına neden olur.
Makat Çatlağında Doktor Önerisi
Tabi ki bütün hastalıklarda olduğu gibi sorun daha ciddi ve daha fazla rahatsız edici düzeylere gelmeden tedavi planlanmalıdır.
Tedavide şu sıra izlenmelidir
Anuflex Merhem kullanmalı, kabızlık engellenmelidir, Anuflex merhemin başarısı
% 40 civarıdır yani % 60 iyileşmez ama bu oran da çok iyi bir orandır ve mutlaka denenmelidir.
Anuflexle düzelmediyse
İkinci seçenek Botox enjeksiyonudur. 100 ünite botoxla iyileşme ihtimali % 95-98 civarıdır ki bu oran ameliyata yakın başarı demektir. Ancak burada dikkat edilmesi gereken şey Botoxun dozunun yeterli yapılmasıdır. Bazı klinikler ilaç pahalı olduğu için bir kutu ilacı iki hastaya uygulayarak ekonomi sağlamaktadır ama başarısı çok düşmektedir.
Botoxla düzelmediyse ya yeniden botox yapılmalı veya LİS ameliyatı planlanmalıdır. LİS ameliyatı başarısı % 99 civarıdır.
Fissürle ilgili ayrıntılı bilgi, tedavi ücretleri ve randevu için https://www.ideaklinik.com
Yazan
Op Dr Seher Şirin
Kaynak
http://guncel.tgv.org.tr/journal/27/pdf/300.pdf
hocam botox yapılan bölgeye aynı zamanda hemoroid tdaviside yapılabilir mi ?
genellikle beklenir daha sonra yapılır.fakat her ikisini aynı anda uygulayan ekollerde var
Op.Dr.Nizam Kurtdere
HOCAM BENİM MAKAT BÖLGEMDE BİR YIRTIK OLDUĞUNU SÖYLEDİLER. İŞLEM YAPILMASI GEREKİYORMUŞ. İNTERNETTEN OKUDUĞUMA GÖRE 2 SEÇENEK VARMIŞ BİRİ BOTOX DİĞERİ AMELİYAT. BEN AMELİYAT OLMAK İSTEMİYORUM EĞER BOTOXA UYGUN BİR HASTA İSEM SIKINTIMDAN BİR SEFERDE KURTULABİLİRMİYİM
beslenme ve tuvalet alışkanlıklarınızı düzenler,kabız kalmaz,tuvalette uzun kalıp ıkınmazsanız düzelirsiniz.gerek ameliyat gerek botoxda yaptırsanız nüksü önlemek için alışkanlıklarınız düzenlenmeli
Op.Dr.Seher Şirin
Merhaba. Ikinci dogumdan sonra 52 gun suren makat catlagi vardı. Ve lavabodan geri donuyordum. Bu durum kisir donguye dondu ve catlaklar ic kısımdada sayilari arti. Minik cukurlar gibi. Yataga yatarken basliyor ve aylarca gece uykum kalmadi. Kabizlik sikayetim yok ve suan cok agri veren durumda degil. Ancak catlak sayisi fazla. Corek otu yagi kantaron yagi ve uzum cekirdegi yagi donusumlu olarak enjekte ediyorum. Dayanilmaz degil agrilari.ya da alistim sanirim. catlaklarin kendi kapanmasi mumkun mudur. Sifa acliklariyla vucudun kendini tamir etmesi olasi midir. Ac kaldigim zamanlar sadece sivi beslenmesiyle agrilari azaliyor.
yağ uygulamanız şikayetlerinizi azaltabilir ama tedavi edici değildir.bu nedenle makat hastalıklarına spsesifik çalışan bir genel cerrahi uzmanına görünüp tedavinizi planlayın
Op.Dr.Seher Şirin
Hocam 6 senedir makat catlagı sıkıntısını çerkiyorum.makatta oluşan sarkma son iki hafta içinde daha çok büyüdü doktora gitmeye çekiniyorum ve korkuyorum ileride kötü sonuçla karşılaşa bilirmiyim. bilgilendirirseniz sevinirim.
çekinmeniz hastalığınızın daha çok ilerlemesine neden olacaktır.bu nedenle daha fazla geciktirmeyip tedavinizi yaptırmanızı öneririm.
Op.Dr.Seher Şirin
Merhabalar,ben 4 sene önce anal fissür ameliyatı oldum ve ameliyat başarılı geçti.Tam eski düzenime kavuştum derken 8 ay sonra ağrılarım ufak ufak tekrarlamaya başladı.Bu süreçten bir süre sonra MAGNESİE CALCINEE ilacını kullanmaya başladım 2 sene boyunca bu ilaca gün aşırı devam ettim.ama ilaç bağımlısı olmaktan inanın çok sıkıldım ne yapsam yaramıyor canım hep çok yanıyordu.Taa ki şu 2 haftaya kadar.Kayısının faydalı olduğunu herkes biliyor ben bunu daha önce denemiştim fakat bir sonuç alamamıştım.2 hafta önce kayısı alıp sabah aç karnına yemeye başladım bol bol su içtim derken bu ilacı içmemeye başladım ve canım artık yanmıyor çok şaşırıyorum bu duruma.Kronikleşmiş anal fissürün analda zedelenme olmadığında iyileşmesi mümkün müdür çok merak ediyorum ? Cevap verirseniz çok sevinirim.İyi Çalışmalar..
anal fissürde önemli olan beslenme ve tuvalet alışkanlıklarını düzenleyip kabız kalmamak ve tuvalette uzun kalıp ıkınmamak.beslenmenizi düzenleyerek tabiiki bu sorundan kurtulabilirsiniz.geçmiş olsun
Op. Dr. Atilla Kaya
5 yıldır çatlak var ve her gittiğimde krem veriyor Dr.ama siz uzun süre devam ederse amiliyet olunmalı Demissin.ne yapmalıyım.artik ayakta duramıyorum sizisindan
op.Dr.Adil Altınsoy(proctoloji)
5 yıl gibi uzun sure sonu mekanik dokulara baglı darlıkda olusur botox ile kası felç etmek yetmeyebilir
hocam benim makat bölgemde çatlak olduğunu söylediler. botox gerekliymiş bana 2 seçenek verdiler birisi ameliyat diğeri ise botox. siz hangisini önerirs
Op.Dr.Adil Altınsoy(proctoloji)
Muayenede lokal anestezi ile uyusturduğumuzda kas spazmı geçip makat normal genişligine geliyorsa botox .Darlık devam ediyorsa ameliyat yapıyorum
hocam makat bölgemde çatlak olduğunu ve daralma olduğunu söylediler. ben ameliyat olmak istemiyorum ameliyatsız bir tedavi yöntemi var mıdır ?
Op.Dr.Adil Altınsoy(proctoloji)
Uygunsa botox yapılır
Op . Dr . Atilla kaya hocam spesifik çalışan proctoloji klinik derken ben üniversite Hastanesinde oldum muayene ameliyat korkum var bunun için ilac verdi sanırım doktor acı hafiflesn diye mi artik bilmiyorum yani napmam ne demem gerek ki? Çok soru soruyorum Özür dilerim ama sağlık olnca konu insanttedirgin oluyor korkuyor bişey ler araştırma ogrenmeye çalışıyor bnde oyle yapıyorum kusura bakmayin
İsmini vermek istemeyen hasta
muayene ile değerlendirmeden herhangi bir yorum yapmak zor.
procto glyvenol fitil bunu kullanıyorum kremi ni de verdiler fakat beceremedim onu birlikte mi kullanmam gerekli idi acaba bn sadce daflonla ftili kullnyom krem olmadı .. hersey icin cok tesekkur ederim ilgi cevap icn sagolun
hemoroide ve anal fissürde ilaç tedavisi genellikle tedavi edici değildir.sadece şikayetleri azaltmaya yöneliktir.bu nedenle tedavi olmanızı öneririm.
Op.Dr.seher Şirin