Tedavi edilmezse yada tedavi sürecinde gecikme yaşandığında ne olur anal fissür hastalığını daha iyi hastalığın tedavisinde yaşanacak gecikmelerde neler olabileceğini ele alıyor.
Makatta yırtık da denmektedir, bölgenin uzun süren en ağrılı hastalığıdır. Hemoroid ağrı yapmazken çatlakta en rahatsız edici bulgu dışkılama sırasında acı ve dışkılama sonrasında değişik şiddette ağrı olmasıdır.
Makattaki çatlağın ilk birkaç haftalık “akut” denilen döneminde daha çok acı vardır hasta dışkılarken dışkının makattan geçişi sırasında hastanın “cam çiziyormuş” gibi tarif ettiği bir acı vardır hasta tuvaletten çıktığında acı kesilir ve kişi rahatlar.
Makatta çatlak oluştuktan birkaç hafta sonra makatın kasında kasılma başlar hasta bunu tuvalet sonrası 30 dakika ile 8 saat arası süren ağrı şeklinde hisseder. Genellikle hastalar bu ağprıyı makatım çok şiddetli ağrı yapacak şekilde kasılıyor” şeklinde ifade eder. Tuvalet sonrası ağrı müzminleşme bulgusudur.Özellikle kabızlık olursa hem tuvalet esnasındaki acı hem sonrasındaki ağrı çok şiddetli olur klasik kitaplarda “tuvalette hastanın gözünden yaş gelir” şeklinde tarif eder.
Erken dönem makat çatlağı hastanın kullanacağı ilaçlarla % 50 oranında düzelirken birkaç hafta geçip kronikleştikten sonra hastanın kullanacağı ilaçlar işe yaramaz yani müzminleştiğinde botox tedavisi veya ameliyatla tedavisinin yapılması gerekir.
Çatlak müzminleştiğinde son aşamaya gelinmiştir yani daha müzmin, ileri müzmin gibi daha ileri seviyeleri yoktur. Derecelendirme yapılmamaktadır. Hemoroid gibi değildir hemoroidde derecelendirme vardır ve hastalığık şiddeti ilerledikçe cerilen derece 1. dereceden 4. dereceye kadar değişir.
Sonuç olarak fissür tedavisi yapılmazsa ilaçla tedavi edilebilen yeni (akut anal fissür) döneminden ilaçla iyileşmeyen yani botox enjeksiyonu veya ameliyatla tedavisi yapılan müzmin (kronik anal fissür) dönemine geçer. Mizminleşmeden önce muayene olup erken dönemde ilaçlar kullanarak kabızlığı engelleyerek hastalıktan daha kolay kurtulmak mümkündür. Erken dönemde iyileştirmek için hastanın yapacağı en etkili uygulamalar Anuflex Merhem kullanılması, kabızlığın engellenmesi ve sıcak su oturma banyosudur. Ek olarak verilen kremler bu uygulamalara destek olur ancak bunlar kadar etkili değildir. Fissür müzminleştikten sonra hastanın ızdırabı giderek artar ama hastalığın adı ve tedavide uygulanacaklar değişmez.
Makatta yırtık uzun yıllar müzminleşmiş bir şekildeyken tedavi edilmezse makat kaslarında yapısal değişiklikler kalıcı olabilmekte ve makatta darlık bulguları ortaya çıkabilmektedir.
Makat Çatlağı Tedavi Edilmezse Kanserleşir mi?
Hayır kesinlikle kansere dönüşmez ancak giderek daha ciddi düzeylerde yaşam kalitesi kaybına neden olur.
Makat Çatlağında Doktor Önerisi
Tabi ki bütün hastalıklarda olduğu gibi sorun daha ciddi ve daha fazla rahatsız edici düzeylere gelmeden tedavi planlanmalıdır.
Tedavide şu sıra izlenmelidir
Anuflex Merhem kullanmalı, kabızlık engellenmelidir, Anuflex merhemin başarısı
% 40 civarıdır yani % 60 iyileşmez ama bu oran da çok iyi bir orandır ve mutlaka denenmelidir.
Anuflexle düzelmediyse
İkinci seçenek Botox enjeksiyonudur. 100 ünite botoxla iyileşme ihtimali % 95-98 civarıdır ki bu oran ameliyata yakın başarı demektir. Ancak burada dikkat edilmesi gereken şey Botoxun dozunun yeterli yapılmasıdır. Bazı klinikler ilaç pahalı olduğu için bir kutu ilacı iki hastaya uygulayarak ekonomi sağlamaktadır ama başarısı çok düşmektedir.
Botoxla düzelmediyse ya yeniden botox yapılmalı veya LİS ameliyatı planlanmalıdır. LİS ameliyatı başarısı % 99 civarıdır.
Fissürle ilgili ayrıntılı bilgi, tedavi ücretleri ve randevu için https://www.ideaklinik.com
Yazan
Op Dr Seher Şirin
Kaynak
http://guncel.tgv.org.tr/journal/27/pdf/300.pdf
Hocam merhabalar 6 gün önce makat çatlağı ameliyatı oldum bugün kesinin olduğu yerde kanama oldu. Önceden elime gelen dikiş şimdi gelmiyor. Hiç de zorlamadım halbuki. Dikiş patlamış mıdır ? Patladıysa da bir zararı olur mu
Op.Dr.Nizam KURTDERE
iltihap nedeniyle bazı dikişler açılabilir ve bir sorun yaratmaz.
Hocam ben 2-3 yıldır fissur hastasıyım karışım krem kullanıyorum geçiyo krem bitince 3-4 ay sonra tekrar başlıyor böyle bir kısır döngü var doktora gittim ya botoks yada ameliyat demişti böyle 1-2 yıl daha idare etsem birşey olurmu
Olmaz ama beslenme ve tuvalet alışkanlıklarını düzenle bari. 🙂
Op.Dr.Atilla Kaya
Bir haftada iyileştirdim herşeyimi düzenledim ağrım sızım gitti 1 buçuk hafta hiç bir ağrım olmadı ama beyaz ekmeğe ve katı yemekler yemeye başladım bugün yine ağrı girdi günlük suyumu kefirimi lifli ekmeğimi yemeye başladım yine sizce düzelme olurmu
Kendiliğinden daha çabuk iyileşmesi için ne gibi çözümleri vardır bir bilginiz varmıdır peki
3 haftayı geçmişse kronikleşmiştir.kendiliğinden iyileşmez.beslenme ve tuvalet alışkanlıklarınızı düzenleyin
Op. Dr. Atilla Kaya
Hocam 2015 de askerde fusur ameliyatı oldum ve şimdiye kadar hiç ileşmedi şuan makata buyuk bi şişkinlik var ayrı bi şekilde sivilce buyuklugunde şişme var elimi atınca çok fena ağrısı var bi çaresi varmı hocam.
geciktirmeden muayene olmalısınız.fissüre bağlı ödem olabilir ama apse de olabilir.apse ise tedavisi geciktirlmemeli.fissürden botoxla tedavi olarak kurtulabilirsiniz.
Op. Dr. Atilla Kaya
Hocam merhaba ben anal fissür hastasıyım. 5 gündür nbl probiyotik gold kullanıyorum ve faydasını gördüm bunu ne kadar süre kullanabilirim? Bana bir zararı olur mu
Op dr Ergun aygören
etkinlik geçici olabilir.
İyi günler
Yaklaşık 3 yıldır kabız olmadım ve geçen hafta oldum kabızlığımın son günlerinde acı ve 2 3 dışkılamad azıcık kan gördüm, dışkılamamı aldığım besinler sayesinde normale döndürdüm , Hale’n süren kansız bir ağrım var 3 4 gündür tuvalletten önce Buhara oturup sonra tuvaletimi yapıyorum ve aynısını dışkılamadan sonrada yapıyorum yediğime dikkat ediyorum be bolca su içmeye çalışıyorum sizce evde geçebilirmi çatlaklık evde geçebilirse kaç günde geçer yada ağrıların kaçıncı haftasında muanneye gelmemiz lazım
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Acut anal fissür yüzeyel olur ve kendiliğinden geçebilir,devam ederse muayene etmekte fayda var.
hocam botox uygulanan bölgede herhangi bir şişme ve ağrı olur mu ?
Op. Dr. Atilla Kaya
olması beklenmez
Merhabalar .. Uc ay once dogum yaptim diskilama sirasinda kan geliyodu ve cok aci cekiyidum .. Doktora basvurdum catlak ve yirtiklarin var dedi kortos adinda bi krem verdi kullanmaya basladim ilk haftalarda cok iyidim hatta iki bucuk aya kadar cok iydim yaklasik iki haftadir tekrar aci cekmeye basladim fakat kan gelmiyor ilk zamanlardaki gibi .. Suan ne yapmaliyim ne onerirsiniz ?
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Muayene ile tekrar çatlak olup olmadığını belirlemek lazım,çatlak kronikleşmiş ise merhemle geçmez ve botox yada ameliyat gerekebilir.
hocam makat çatlağının tek sebebi kabızlık mıdır ?
Op. Dr. Atilla Kaya
beslenme ve tuvalet alışkanlıklarının düzenli olmaması ve tabiiki kabızlık