Rahatlamak için kullandığımız makat organımız bazı sağlık sorunları nedeniyle maalesef ciddi sıkıntıya neden olmaktadır. Bir çok sorununun görüldüğü makat bölgesi hastalıkları arasında en ciddi sorunlardan biride hiç şüphesiz Anal Fissür (Makat Çatlağı) olup, bu sayfada hastalığın ortaya çıkma aşaması ve belirtilerini göreceğiz. Çünkü erken teşhis ve tedavi süreci ile çok basit bir şekilde kurtulabilirsiniz. Ama 2-3 hafta içinde tedavi edilmemesi halinde ise müzminleşerek, tedavisi zorlaşacaktır. Hazırsanız hemen Anal Fissür belirtilerini incelmeye başlayalım.
Anal Fissür Belirtileri
Evet değerli arkadaşlar hastalığın durumunu anlamak için 2 farklı grupta Anal Fissür belirtileri değerlendirilmektedir. Başlangıç seviyesinde görülen belirtiler ve ilerlemesi halinde oluşan şikayetleri kolayca ayırabilirsiniz. Hastalık ilk ortaya çıktığı 2 hafta içerisinde yeni kabul edilir. Yeni ortaya çıkan Anal Fissür belirtileri ile başlayalım. Alt kısımlarda ise hastalığın ilerlemesi müzmünleşmesi ile oluşan belirtileri inceleriz.
Dışkılarken Cam Çiziyormuş Gibi Acı
En tipi bulgusudur, neredeyse her hastanın hissettiği bir acı türüdür. Bazı hastalar dikenli tel çiziyormuş gibi tarif eder. Sebebi anüsün iç derisinde bütünlüğün bozulup acı sinirlerinin ortaya çıkmasıdır. Tedavi tamamlanıncaya kadar devam eder ama bu arada başka şikayetler de eklenir. Acıyı azaltmanın en etkili yolu Anuflex Merhem sürmektir. Anuflexi anüsün içine sürmek gerekir çünkü yırtık içerde olur.
Makat Ağrısı
En sık görülen belirtilerden birisi makatta ağrı olup, bu bildiğiniz gibi değil, dışkılama esnasında sanki cam ile kesiyormuş acısı yaşatan bir durum yaşanır. Bu ağrı dışkılama bitmesine karşın 7-8 saat daha sürebilir. Duruma göre gün boyu ağrıyı yaşamaya devam edebilirsiniz. Çünkü dışkılama esnasında dışkı çatlağa temas ettiği için maalesef bu acı kaçınılmazdır. Özellikle kabızlık problemi yaşayan insanlar genelde tuvalete girmek istemezler.
Makat Kaşıntısı
Bir çok sebeple ortaya çıkan ve özellikle yaz aylarında daha sık görülen Makatta Kaşıntı yine Anal Fissür belirtileri arasında yer almakta fakat tek başına yeterli değildir. Çünkü makat kaşıntısı Kondilom (Makat Siğili) ve Mayasıl (Anal Dermatit) hastalıklarının en önemli belirtileri arasında yer almaktadır.
Kabızlık
Çok basit gibi görünen kabızlık aslında bir çok makat hastalığı sebepleri arasında yer almaktadır. Şuan belirtilerini incelediğimiz Anal Fissür yanı sıra halk arasında Basur olarak bilinen Hemoroid hastalığının da başlıca nedenidir. Anal Fissür hastaları dışkıla esnasında can yanması problemi yaşadığı için çok fazla tuvalete gelmek istemezler. Buda barsaklar da daha fazla kabızlık sorunu yaşanmasına neden olmaktadır.
Kanama
Makat iç kısmında hafif bir çizik olarak ortaya çıkan Anal Fissür zamanla genişlemektedir. Bu çizik dışkılama esnasında oluşan temasla kanamalara neden olur. Dışkılama esnasında tuvalet kağıdını ıslatacak düzeyde olup, makat kanaması sadece Anal Fissür belirtisi olmayıp, aynı zamanda İç Hemoroid başlangıcı olarak değerlendirilir.
Kronik Anal Fissür Belirtileri
İlk grupta hastalığın yeni ortaya çıktığında görülen şikayet ve belirtileri ele aldık, şimdi ise Anal Fissür 2 hafta içerisinde tedavi edilmemesi haline ortaya çıkan Kronik Anal Fissür belirtilerini görelim.
Makatta Ağrı (Devam Eder)
Bu hastalığın en önemli belirtilerinden biri olan makat ağrısı gün geçtikçe artarak devam etmektedir. Yeni halinde dışkılama sonrası 2-3 saat sonrası geçerken ilerlemiş halinde ise 8-10 saat daha ağrı devam edebilmektedir.
Makatta Meme Oluşur
Hastalığın kronik hale geldiğini gösteren bir diğer bulgu ile makatta meme oluşmasıdır. İlk belirtiden sonra 1-2 ay içinde ortaya çıkan meme yada memeler genelde hastalığın olduğu kısımda oluşur. Bu çıkıntıya sentinal tag denir Türkçe karşılığı bekçi kıvrımdır.
Makat Darlığı ve Zor Dışkılama
İlerleyen süreçte insanlarda makat kaslarının kontrolsüz bir şekilde çalışması nedeniyle makat darlığı ve zor dışkılama gibi sorunlar sıkça görülür. Dışkılama süresi gecikmesi nedeniyle karın şişliği oluşur. Bu darlık fonksiyonel bir darlıktır, kalıcı değildir, tedavi tamamlandığında darlık da geçmiş olur. Hemoroid ameliyatı sonrası görülen makat darlığından çok farklıdır.
Her hastalıkta olduğu gibi tedaviyi araştırmaya başlamadan önce tanı konmalıdır. Özellikle hemoroid ile çok sık karıştırılan bu hastalıkta yanlış teşhisin nedeni hastanın kendi kendine tanı koymasıdır. Aslında hastanın şikayetlerini doğru bir şekilde anlatması halinde telefonla bile % 90 doğru teşhis konabilir. Tabiki bu konuda tecrübeli bir proctoloji uzmanı olmak kaydıyla. Yine bir çok hastalıkta olduğu gibi teşhiste hastanın şikayetleri ve anlattıkları önemlidir. Teşis için ileri teknoloji gerekmez.
Makat Çatlağı Teşhisi
İlk önce hastanın anlattıkları dikaatle dinlenir ve hastaya sorular sorularak aklına gelmeyen sorunlar tespit edilmeye çalışılır. Bu şekilde yani hastanın anlattıklarının dinlenilmesi neredeyse %60-70 doğru teşhis konmasını sağlar, hatta bunu telefonla anlatan ya da maille ayrıntılı yazan kişiye bile bu oranlarda doğru teşhis konabilir. Tabiki bu şekilde tanı konması tedavi verilmesini sağlamaz mutlaka normal muayene ve diğer grekenler de yapılmalıdır.
Gözle muayene (inspeksiyon)
anüs her iki elin baş parmaklarıyla hafifçe ayırılır ve anüsün 1-2 cm lik iç kısmı gözle görülür hale getirilir. Hastaların % 99 u bu şekilde tanı edilebilir. Seyrek olarak anüs çok kasıldığı için bu kadar derinlik görülemeyebilir. Gözle görüldüyse ek bir girişime gerek yoktur.
Makatın Parmakla Muayenesi
En basit ve ilk akla gelen usüdür ancak çok ciddi ağrı yapabilir ve bu durumda hasta parmak muayenesine (rektal tuşe) müsade etmeyebilir. Ağrının çok şiddetli olması halinda parmakla bakmak konusunda ısrar etmeden gözle muayeneyle yetinilebilir. Şüpheli durum varsa çatlağı uyuştutup muayene daha insanc
Gözle görülebilen diğer bir bulgu da meme oluşmasıdır. kronikleştiğinde ortaya çıkan bu memeye sentinel tag yada nöbetçi meme denir ve basurla çok karıştırılır. Sıradan genel cerrahlar da bu memeye bakarak basur sanabilir, proctoloji uzmanları bu konuda daha yetkindir.
Makatta kasılma; acı sebebiyle kaslar o kadar kasılır ki parmak sokmak bile mümkün olmayabilir. Bu kasılma dayanılmaz kramp ağrısı yapabilir.
Triad denilen bu üç bulgu (çatlak, meme ve kas kasılması) % 100 doğru tanı konmasını sağlar. triaddan yani bu üç bulgudan ikisinin tespit edilmesi ilaçlarla tedavi olamayacağını gösterir ve ameliyat ya da tercihen botox enjeksiyonu şeklinde tedavilere başlamak için yeterli sebeptir.
Anoskopi Muayenesi
Her ne kadar gözle ve parmakla muayeneyle kesine yakın teşhis konsa da anoskop maueyenesi ile daha emin olunabilir. Daha doğrusu özellikle orta yaş hastalarda kötü huylu bir tümör olup olmadığından emin olmayı sağlar.
Fissürden kaynaklanan ağrı olacağı için fissürün uyuşturulmasından sonra anoskopi yapılması hasta rahatı için gereklidir.
Anal Fissür Nasıl Geçer?
Yukarı da belirtileri ve şikayetleri ele alma imkanı bulduk, şimdi dilerseniz tedavisi konusunda biraz bilgi verelim. Sayfada belirtilen şikayetlerden bir yada bir kaçını yaşıyorsanız mutlaka alanında tecrübeli Genel Cerrahi Proctoloji (Makat Hastalıkları) uzmanına muayene olmanız gerekir. IDEA Klinik Anal Fissür Tedavi Merkezi İstanbul, Ankara, İzmir ve Bursa’da bulunan kliniklerde sağlığınıza kavuşursunuz.
İlaçla Fissür Tedavisi
Öncelikle denemesi gereken bir uygulamadır. Kabızlık engellenir ve ilaç doğru şekilde uygulanırsa hastaların öenmli bir kısmında tam düzelme olur.
Bilinen en etkili ilaç Anuflex Merhemdir. Dışkılarken olan acıyı ve devamında ortaya çıkan ağrıyı azaltarak iyileşme sağlar. Anuflex denenmeden daha ağır yöntemlere geçilmemelidir.
Botox İle Anal Fissür Tedavisi
İlk 10 gün içinde önlem aldığınızda makat çatlağı kremleri ile tedavisi mümkün olup, bu fırsatı kaçırdığınızda ise tek çözüm yolu cerrahi müdahale olmaktadır. Anal Fissür ameliyatı dışkı kaçırma vs gibi sorunlara neden olduğu için önermiyoruz. Ameliyatsız tedavi yöntemi olan, Botox yöntemi sadece 1 dakika sürer ve hiç bir yan etkisi olmaz. Aşağıda yer alan video’da nasıl yapıldığını görebilirsiniz.
Evet değerli arkadaşlar Anal Fissür Belirtileri hakkında aktaracaklarımız bu kadar olup, idea klinik hekimlerine soru sormak ve randevu almak için bizi arayabilirsiniz.
LİS Ameliyatı
Anüs kasını kesme işlemidir. Lateral internal sfinkterotomi kelimelerinin baş harfleriyle oluşan bir ameliyat ismidir. Kontrolsüz kasılarak ağrı yapan, dışkılamayı zorlaştıran kas kesilir. Ameliyata son seçenek olarak bakılmalı öncelikle yukarıda yazılan tedaviler denenmeli iyileşmezse cerrahi düşünülmelidir. Çünkü seyrek görülse de kalıcı dışkı ve gaz kaçırma yan etkileri vardır.
Makat Çatlağı Doktor Tavsiye
Bir hastaya doktor tavsiyesinde bulunmak için tavsiye edilecek doktorun bu konuda eğitim almış ve yetkin kişi olmasına dikkat edilir. Anal fissür konusunda özel çalışan proktoloji uzmanı önerilmesi mantıklı olandır.
Burada adı yazan genel cerrahlar aslında genel cerrahiden çok proktoloji uzmanlarıdır yani asıl ilgi alanlar anüs ve bölgesinin hastalıklarıdır. Böyle az sayıda hastalıkla çalıştırkları için proktolog denir ve tecrübelidirler. Proktolojik hastalıklarda kullanılan teknolojilere ve bu teknolojileri kullanma tecrübesine de sahiptirler.
Teşhiste ileri teknolojiye ihtiyaç duyulmaz, ultrason, MR, tomoğrafi gibi yüksek teknolojiler yol gösterici değildir.
Yazan
Op Dr Atilla Kaya
Kaynak
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30531762
Evet hocam 3 haftadan fazla sürmüstü. Magnise calcinee tozunu kullandıktan sonra 2 ay boyunca sıkıntı yaşamadım. 3-4 gün önce tekrar kabızlık sorunu yaşadım. 1 gün magnise calcinee kullanip biraktim ve su an kabızlık sorunum yok. Ben de internette araştırmalar yaptım, kronikleştigini düsündüm ama kanama olunca korktum ister istemez. Dışkılama esnasında zorlama olduğu için kanama olmuş olabilir inşallah diye düsünüyorum, kötü bir seyden korktum ister istemez.
Op.Dr.Atilla KAYA
makat kanamalarında kötü huylu oluşum varmı yokmu bunu anlamak için hemen anoskopi muayenesi yapılması gerekir.öncelikle muayene olun.muayenede sorun belirlenir ve tedaviniz yapılır
iyi geceler Hocam.
Bundan birkac ay önce kabızlık sorunu ile bir genel cerraha gittim.
Gerçekten çok sert bir şekilde dıskılama, dıskılama sırasinda batma, agrı ve
Sonrasında da sızlama, kaşıntı hissediyodum. Doktor şikayetlerimin anal fissür olabilcegini
Dedi ve bir muayene edelim dedi. Ama o zaman cok utandigim icin muayene olmak istemedim ve
Muayene etmeden şikayetlerime göre bir ilaç verebilir mi diye sordum. Bana “magnise calcinee” tozunu ve 2 krem verdi. Tozu sabah-aksam 1-2 gün ictikten sonra ishal şeklinde dışkılamaya başladım ve kremleri de kullanınca agrım, sızım geçti. 2 ay falan sikayetlerim gecti. 2-3 gün önce tekrar kabızlık sorunu yaşadım, yine agrılı bir sekilde dıskılama yasadım. Bu sefer 1-2 damla parlak kırmızı renkte kanamam da oldu ama zorladım epeyce dıskılama sırasında. Sabah-aksam 1 gün aynı tozu kullandım, sebze-meyve yiyip bol su ictim ve kabızlıgım gecti. Kabızken karın agrım, istahsızlıgım olmuyo. İshalken karın agrım olabiliyo biraz. 3 gün onceki kabızlıkta kan gördügüm icin korktum ister istemez, kolon kanseri olabilir mi acaba diye. Siz ne düsünürsünüz hocam yazdıklarıma göre? Kroniklesmis makat çatlağı olabilir mi? Kabızlıgım gecti, 2 ay sonra yine basladı ve ilacı kullanınca geciyo yine.
Op.Dr.Atilla KAYA
3 haftadan uzun sürdüyse makat çatlağı kronikleşmiş demektir.tedavi olmalısın.mutlaka ameliyat gerekmez botoxlada tedavi olabilirsin
slm hocam ben bundan 8 yil once anus ameliyat
i oldum meme yok sadece tuvalatten cikdiktan sonra agrim oluyor sanirim catlak var ameliyatsiz tedavisi varmi 2 .kez ameliyat ol.ak istemiyorum.
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Anal fissürde botox iğnesi yapıyoruz,1 dakikada yapılıyor ve başarılı sonuçlar alıyoruz.
Mrb hocam. Ben 2 ay önce doğum yaptım. İlk zamanlar da kabız olduğumu sandım ama t tuvalete çıkınca makatta çok acı oluyor. Kanama oluyo. Mercimek kadarda kabarık oluştu. Ne yapmam gerekio . Fito diye krem kulaniyorum ama şikayetlerim aynı
Op.Dr.Atilla KAYA
makat kanamalarında öncelikle yapılması gerela ken nedeni tam anlamıyla belirlemek için anoskopi muayenesidir.kliniğimizde muayene ücretsiz.gelirseniz durumunuzu değerlendirir ona göre tedavinizi planlayabiliriz
Tuvaletimi yaparken acı yanma yırtılma hissi vardı şimdi bu şikayetlerim yok ama makatımda sanırım meme dedikleri çıkıntı var nohut kadar tuvalet esnasında daha belirgin ve dışa doğru çıkıyor 4,5 damla şeklinde de kanıyor .. Ve o meme içeri girmediği için acıyor elimle itmeye çalıştım ama acıyor .. Benim sorunum nedir ve hangi bölüme gitmeliyim açıkcası muayeneden de korkuyorum elle yapılmadı beni tedirgin ediyor …
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Şikayetiniz kronik anal fissüre uyuyor,botox iğnesi ile tedavi edilebilir,tabiki muayene ile kesin karar verdikten sonra.
Peki baana onerebileceginiz krem falan varmi bu yeni oldu bu kis yani olali 4 ay oluo ama 4 ayda 2 kere basima geldi onun harici karsilasmadimm lutfen bana birsey onerirmisiniz yani acikcasi dr a gitmeyede cekiniorum sizce gecmezmi bu hani uzun sure gordugum bisi deil dedigim gbi yardimci oljrsaniz cok sevinirim dr bey
Op.Dr.Atilla KAYA
rectoderm kullanabilirsinzi.kronileştiği için rahatlatabilir ama hastalığınız iyileşmez
Kroniklestigi icin derken ben sivastayimm sehir disinada cikamiyorum bana ne onerirsiniz ameliyat denilirsede olmam sartmi yani bu gecmezmi 21 yasindayim sakincasi varmidir ameliyatin dr a henuz gitmedim sagdan soldan gelen soylentiler . Karin agrisi falanda yaparmi bu catlaklik distan bakinca gorebilioem yirtigi ama yirtik ne kadar onu kestiremiyorum
Op.Dr.Atilla KAYA
devlet hastanelerinde botox uygulanmıyor olabilir.ama özel hastaneleri araştırın.fissür nedeniyle rahat dışkılayamadığınız için karın ağrıısı olabilir
2 ayda 1 falan kabizlikdan mi bilmiyorum cozemedim ama zorla makdanmi makattta yirtik olusuo ve kanio wc gitmeye sknti yasiorum acima ve kanama olcak die bi 10.15 gun falan suruo tekrwrlicak diede korkuoeum sizce bu gecici bisimidir .korkutuolar iste yirtik buyur bagirsaklarin mahvolur .kanser vs vs vs .ameliyati nasil oluo lokal olunca neyle ugusturuluo falan gozede alamiorum cok korkuorum yardimci olurmusunuz
Op.Dr.Atilla KAYA
şikayetleriniz kronikleştiği için geçici bişi değildir.kliniğimizde muayene ücretsiz gelirseniz ameliyatsız botoxla tedavi edebiliriz
Hocam iki haftadir diskilarken yanma bi agri oluyordu iki defada damla halinde pecetede kan gördümdoktora gittim parmak muhanesi yapti makatda çatlak var dedi iki merkem verdi onlari bu sabah kullanırken makatin içinde elime bise geldi bi korku saldi içimi iç basur olma ihtimali var mi acaba
Op.Dr.Nizam KURTDERE
İç basur anoskopla muayene ile teşhis edilir,makatta çatlak için genellikle ilaç tedavisi yatersiz olur ve botox iğnesi gerekir.
kronik catlak oldugumu söyledi ve kremler verdi 10 gündür kullanıyorum ama dünden beri şikayetlerim arttı ameliyatsız tedavi olunmuyor mu
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Krronik anal fissür de ilaç tedavisi genellikle yetersiz kalır.Biz botox iğnesi ile tedavi öneriyoruz.Ameliyatın ciddi komplikasyonları olabiliyor.