Rahatlamak için kullandığımız makat organımız bazı sağlık sorunları nedeniyle maalesef ciddi sıkıntıya neden olmaktadır. Bir çok sorununun görüldüğü makat bölgesi hastalıkları arasında en ciddi sorunlardan biride hiç şüphesiz Anal Fissür (Makat Çatlağı) olup, bu sayfada hastalığın ortaya çıkma aşaması ve belirtilerini göreceğiz. Çünkü erken teşhis ve tedavi süreci ile çok basit bir şekilde kurtulabilirsiniz. Ama 2-3 hafta içinde tedavi edilmemesi halinde ise müzminleşerek, tedavisi zorlaşacaktır. Hazırsanız hemen Anal Fissür belirtilerini incelmeye başlayalım.
Anal Fissür Belirtileri
Evet değerli arkadaşlar hastalığın durumunu anlamak için 2 farklı grupta Anal Fissür belirtileri değerlendirilmektedir. Başlangıç seviyesinde görülen belirtiler ve ilerlemesi halinde oluşan şikayetleri kolayca ayırabilirsiniz. Hastalık ilk ortaya çıktığı 2 hafta içerisinde yeni kabul edilir. Yeni ortaya çıkan Anal Fissür belirtileri ile başlayalım. Alt kısımlarda ise hastalığın ilerlemesi müzmünleşmesi ile oluşan belirtileri inceleriz.
Dışkılarken Cam Çiziyormuş Gibi Acı
En tipi bulgusudur, neredeyse her hastanın hissettiği bir acı türüdür. Bazı hastalar dikenli tel çiziyormuş gibi tarif eder. Sebebi anüsün iç derisinde bütünlüğün bozulup acı sinirlerinin ortaya çıkmasıdır. Tedavi tamamlanıncaya kadar devam eder ama bu arada başka şikayetler de eklenir. Acıyı azaltmanın en etkili yolu Anuflex Merhem sürmektir. Anuflexi anüsün içine sürmek gerekir çünkü yırtık içerde olur.
Makat Ağrısı
En sık görülen belirtilerden birisi makatta ağrı olup, bu bildiğiniz gibi değil, dışkılama esnasında sanki cam ile kesiyormuş acısı yaşatan bir durum yaşanır. Bu ağrı dışkılama bitmesine karşın 7-8 saat daha sürebilir. Duruma göre gün boyu ağrıyı yaşamaya devam edebilirsiniz. Çünkü dışkılama esnasında dışkı çatlağa temas ettiği için maalesef bu acı kaçınılmazdır. Özellikle kabızlık problemi yaşayan insanlar genelde tuvalete girmek istemezler.
Makat Kaşıntısı
Bir çok sebeple ortaya çıkan ve özellikle yaz aylarında daha sık görülen Makatta Kaşıntı yine Anal Fissür belirtileri arasında yer almakta fakat tek başına yeterli değildir. Çünkü makat kaşıntısı Kondilom (Makat Siğili) ve Mayasıl (Anal Dermatit) hastalıklarının en önemli belirtileri arasında yer almaktadır.
Kabızlık
Çok basit gibi görünen kabızlık aslında bir çok makat hastalığı sebepleri arasında yer almaktadır. Şuan belirtilerini incelediğimiz Anal Fissür yanı sıra halk arasında Basur olarak bilinen Hemoroid hastalığının da başlıca nedenidir. Anal Fissür hastaları dışkıla esnasında can yanması problemi yaşadığı için çok fazla tuvalete gelmek istemezler. Buda barsaklar da daha fazla kabızlık sorunu yaşanmasına neden olmaktadır.
Kanama
Makat iç kısmında hafif bir çizik olarak ortaya çıkan Anal Fissür zamanla genişlemektedir. Bu çizik dışkılama esnasında oluşan temasla kanamalara neden olur. Dışkılama esnasında tuvalet kağıdını ıslatacak düzeyde olup, makat kanaması sadece Anal Fissür belirtisi olmayıp, aynı zamanda İç Hemoroid başlangıcı olarak değerlendirilir.
Kronik Anal Fissür Belirtileri
İlk grupta hastalığın yeni ortaya çıktığında görülen şikayet ve belirtileri ele aldık, şimdi ise Anal Fissür 2 hafta içerisinde tedavi edilmemesi haline ortaya çıkan Kronik Anal Fissür belirtilerini görelim.
Makatta Ağrı (Devam Eder)
Bu hastalığın en önemli belirtilerinden biri olan makat ağrısı gün geçtikçe artarak devam etmektedir. Yeni halinde dışkılama sonrası 2-3 saat sonrası geçerken ilerlemiş halinde ise 8-10 saat daha ağrı devam edebilmektedir.
Makatta Meme Oluşur
Hastalığın kronik hale geldiğini gösteren bir diğer bulgu ile makatta meme oluşmasıdır. İlk belirtiden sonra 1-2 ay içinde ortaya çıkan meme yada memeler genelde hastalığın olduğu kısımda oluşur. Bu çıkıntıya sentinal tag denir Türkçe karşılığı bekçi kıvrımdır.
Makat Darlığı ve Zor Dışkılama
İlerleyen süreçte insanlarda makat kaslarının kontrolsüz bir şekilde çalışması nedeniyle makat darlığı ve zor dışkılama gibi sorunlar sıkça görülür. Dışkılama süresi gecikmesi nedeniyle karın şişliği oluşur. Bu darlık fonksiyonel bir darlıktır, kalıcı değildir, tedavi tamamlandığında darlık da geçmiş olur. Hemoroid ameliyatı sonrası görülen makat darlığından çok farklıdır.
Her hastalıkta olduğu gibi tedaviyi araştırmaya başlamadan önce tanı konmalıdır. Özellikle hemoroid ile çok sık karıştırılan bu hastalıkta yanlış teşhisin nedeni hastanın kendi kendine tanı koymasıdır. Aslında hastanın şikayetlerini doğru bir şekilde anlatması halinde telefonla bile % 90 doğru teşhis konabilir. Tabiki bu konuda tecrübeli bir proctoloji uzmanı olmak kaydıyla. Yine bir çok hastalıkta olduğu gibi teşhiste hastanın şikayetleri ve anlattıkları önemlidir. Teşis için ileri teknoloji gerekmez.
Makat Çatlağı Teşhisi
İlk önce hastanın anlattıkları dikaatle dinlenir ve hastaya sorular sorularak aklına gelmeyen sorunlar tespit edilmeye çalışılır. Bu şekilde yani hastanın anlattıklarının dinlenilmesi neredeyse %60-70 doğru teşhis konmasını sağlar, hatta bunu telefonla anlatan ya da maille ayrıntılı yazan kişiye bile bu oranlarda doğru teşhis konabilir. Tabiki bu şekilde tanı konması tedavi verilmesini sağlamaz mutlaka normal muayene ve diğer grekenler de yapılmalıdır.
Gözle muayene (inspeksiyon)
anüs her iki elin baş parmaklarıyla hafifçe ayırılır ve anüsün 1-2 cm lik iç kısmı gözle görülür hale getirilir. Hastaların % 99 u bu şekilde tanı edilebilir. Seyrek olarak anüs çok kasıldığı için bu kadar derinlik görülemeyebilir. Gözle görüldüyse ek bir girişime gerek yoktur.
Makatın Parmakla Muayenesi
En basit ve ilk akla gelen usüdür ancak çok ciddi ağrı yapabilir ve bu durumda hasta parmak muayenesine (rektal tuşe) müsade etmeyebilir. Ağrının çok şiddetli olması halinda parmakla bakmak konusunda ısrar etmeden gözle muayeneyle yetinilebilir. Şüpheli durum varsa çatlağı uyuştutup muayene daha insanc
Gözle görülebilen diğer bir bulgu da meme oluşmasıdır. kronikleştiğinde ortaya çıkan bu memeye sentinel tag yada nöbetçi meme denir ve basurla çok karıştırılır. Sıradan genel cerrahlar da bu memeye bakarak basur sanabilir, proctoloji uzmanları bu konuda daha yetkindir.
Makatta kasılma; acı sebebiyle kaslar o kadar kasılır ki parmak sokmak bile mümkün olmayabilir. Bu kasılma dayanılmaz kramp ağrısı yapabilir.
Triad denilen bu üç bulgu (çatlak, meme ve kas kasılması) % 100 doğru tanı konmasını sağlar. triaddan yani bu üç bulgudan ikisinin tespit edilmesi ilaçlarla tedavi olamayacağını gösterir ve ameliyat ya da tercihen botox enjeksiyonu şeklinde tedavilere başlamak için yeterli sebeptir.
Anoskopi Muayenesi
Her ne kadar gözle ve parmakla muayeneyle kesine yakın teşhis konsa da anoskop maueyenesi ile daha emin olunabilir. Daha doğrusu özellikle orta yaş hastalarda kötü huylu bir tümör olup olmadığından emin olmayı sağlar.
Fissürden kaynaklanan ağrı olacağı için fissürün uyuşturulmasından sonra anoskopi yapılması hasta rahatı için gereklidir.
Anal Fissür Nasıl Geçer?
Yukarı da belirtileri ve şikayetleri ele alma imkanı bulduk, şimdi dilerseniz tedavisi konusunda biraz bilgi verelim. Sayfada belirtilen şikayetlerden bir yada bir kaçını yaşıyorsanız mutlaka alanında tecrübeli Genel Cerrahi Proctoloji (Makat Hastalıkları) uzmanına muayene olmanız gerekir. IDEA Klinik Anal Fissür Tedavi Merkezi İstanbul, Ankara, İzmir ve Bursa’da bulunan kliniklerde sağlığınıza kavuşursunuz.
İlaçla Fissür Tedavisi
Öncelikle denemesi gereken bir uygulamadır. Kabızlık engellenir ve ilaç doğru şekilde uygulanırsa hastaların öenmli bir kısmında tam düzelme olur.
Bilinen en etkili ilaç Anuflex Merhemdir. Dışkılarken olan acıyı ve devamında ortaya çıkan ağrıyı azaltarak iyileşme sağlar. Anuflex denenmeden daha ağır yöntemlere geçilmemelidir.
Botox İle Anal Fissür Tedavisi
İlk 10 gün içinde önlem aldığınızda makat çatlağı kremleri ile tedavisi mümkün olup, bu fırsatı kaçırdığınızda ise tek çözüm yolu cerrahi müdahale olmaktadır. Anal Fissür ameliyatı dışkı kaçırma vs gibi sorunlara neden olduğu için önermiyoruz. Ameliyatsız tedavi yöntemi olan, Botox yöntemi sadece 1 dakika sürer ve hiç bir yan etkisi olmaz. Aşağıda yer alan video’da nasıl yapıldığını görebilirsiniz.
Evet değerli arkadaşlar Anal Fissür Belirtileri hakkında aktaracaklarımız bu kadar olup, idea klinik hekimlerine soru sormak ve randevu almak için bizi arayabilirsiniz.
LİS Ameliyatı
Anüs kasını kesme işlemidir. Lateral internal sfinkterotomi kelimelerinin baş harfleriyle oluşan bir ameliyat ismidir. Kontrolsüz kasılarak ağrı yapan, dışkılamayı zorlaştıran kas kesilir. Ameliyata son seçenek olarak bakılmalı öncelikle yukarıda yazılan tedaviler denenmeli iyileşmezse cerrahi düşünülmelidir. Çünkü seyrek görülse de kalıcı dışkı ve gaz kaçırma yan etkileri vardır.
Makat Çatlağı Doktor Tavsiye
Bir hastaya doktor tavsiyesinde bulunmak için tavsiye edilecek doktorun bu konuda eğitim almış ve yetkin kişi olmasına dikkat edilir. Anal fissür konusunda özel çalışan proktoloji uzmanı önerilmesi mantıklı olandır.
Burada adı yazan genel cerrahlar aslında genel cerrahiden çok proktoloji uzmanlarıdır yani asıl ilgi alanlar anüs ve bölgesinin hastalıklarıdır. Böyle az sayıda hastalıkla çalıştırkları için proktolog denir ve tecrübelidirler. Proktolojik hastalıklarda kullanılan teknolojilere ve bu teknolojileri kullanma tecrübesine de sahiptirler.
Teşhiste ileri teknolojiye ihtiyaç duyulmaz, ultrason, MR, tomoğrafi gibi yüksek teknolojiler yol gösterici değildir.
Yazan
Op Dr Atilla Kaya
Kaynak
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30531762
Hocam makat çatlak idrarda sıkışıklık veya sıkışıklık hissi yaparmı
aynı sinirle uyarıldığı için yapabilir
Op.Dr.seher Şirin
Hocam benim makatımda 3 haftadır fışkı esnasında cam batması hhissi oluşuyordu dün hafif bi kanamada başladı sizce bu ne
şikayetiniz anal fissür,beslneme ve tuvalet alışkanlıklarınızı düzenleyip botox yada ameliyatla tedavi olmanız gerekir
Op. Dr. Atilla Kaya
Merhaba hocam bir haftadır karin sisligi ve karinda sertlik var bugün de makatta yanma ve çok küçük kızarıklık oldu nedeni ne olabilir ..ilginiz ve cevabınız için şimdiden teşekkür ederim
Op Dr Demet Ağras
kabızlık ve kabızlık nedeniyle tuvalette fazla ıkınmaya bağlı akut anal fissür gibi görünüyor.beslenme ve tuvalet alışkanlıklarınızı düzenlemelisiniz
Mrb hocam yeni dogum yaptim makatimin icinde sigil seklinde ve kucuk memeler var agrisi beynime.kadar vuruyo ilac fayda etmiyo tuvalete çıkmak istemiyorum korkuyorum ilac fayda etmiyo elimi vurduğum zaman aciyo sicak su bule nafile
Op Dr seher Şirin
muayene olmalısınız.sorun tespit edilip tedavi olmalısınız
Hocam iyi günler.
Hocam 20 yaşındayım. Temmuzdan beri makat catlagim var doktora gittim bana proctolog anestol ve rectoderm verdi bunları böyle bi 20 gün kadar kullandım iyi geldiler hatta geçtide ama kullanmayı kestikten 15-20 gün sonra tekrar aynı şikayet başladı ama bu sefer daha kötü.
Tekrar doktora gittim bana derin çatlak var dedi öbür catlagin atağı dedi bi karisim ilaç yaptı kullan dedi ameliyat kadar %95 tedavi sağlar kullanıyorum ilacı hiç bir etkisi olmuyor. Ne yapmam lazım hocam.
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Anal fissür kronikleşince merhemlerle yapılan tedaviye cevap vermez,botox enjeksyonu ile tedavi tercih ediyoruz,bir başka tedavi ise ameliyat.
Mrh.. 27 yasindayim..Benim 2 qundur makat bölgesinde bi aqri war ilk defa karşılaştığım bi durum bu we endişelendiriyor beni açıkçası.. kanama meme wb. bir durum yok sadece aqri hissediyorum bunun için önerebileceğiniz bir krem war mıdır ne yapmam qerek acaba cevaplarsanız sevinirim bekliyorum. Şimdiden tsk ederim..
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Şikayetlerinize bakarak kesin tanı koymamız mümkün görünmüyor,muayene edip ona göre bir tedavi önerebiliriz.
Merhaba hocam iyi gunler ben 20 yasindayim oncelikle (sonuna kadar okursaniz sevinirim )rahatsizligim 14 yasimda basladi ilk tuvalete gittigim de icimde bir seyin yirtilmasi gibi bir his olustu ve cok fazla kan kaybettim ve kan degerlerim cok dustugu icin acil doktara . gittim krem ve komure benzeyen bir hap verdi onlari kullandim ama bu sure zarfisinda eskisi gibi kanamam olmadi hep azar azar ve agri kasintilar .tabi ilaclar bitince hic kullanmadim duzeldi cunku senede 2 kere falan oluyor sikayetim bi ara duzeliyor hersey yolundaoluyor kabiz olup cok zarladigimda devam ediyor aci kasinti ve kan, kan cok degil ama tedirgin ediyor hocam benim asil sorum bu yirtik sa eger kroniklesmesi gerekmiyormu kroniklestiysede neden duzeliyor uzun bi surec 4-5 ay gibi yani cok zorlamadikca ve bana nasil bi tedavi onerirsiniz yada hastaligim fissurmudur
Op.Dr Adil ALTINSOY(proctoloji uzmanı)
Anaskopi izah edemiyorsa kolonoskopi yapılmalı net teşhis konulmalıdır.Anal fissürde hemoroidde ataklar halinde olabilir Zamanla iyi ve kötü günlerin olur.Kabızlık ve ıkınma hemoroid ve anal fissürüde azdırabilir
Merhaba hocam.
Yeni dogum yaptim. Normal dogumdu. Makat bölgesinde dışkılama sirasinda aci ve kanama sikayetlerinden genel cerrahi gittim. Makat catlagi dedi. Emzirdigim icin proctolog rectal ve anestol pomad kremlerini verdi günde birer kere sürmeli. Ve 4/5kez oturma banyosuyla birlikte makat icerine parmak ile masaj yapmami soyledi. Ne kadar etkili olur acaba. Yazinizda böyle bi seyle karsilasmadigim icin bilgi almak istedim. Simdiden tesekkurler.
Op Dr Seher Şirin
makat çatlağı tedavisinde kronikleşmediyse en etkin tedavi rectoderm pomattır.eğer 3 haftayı geçtiyse botoxla tedavi olmanızı ve beslenme-tuvalet alışkanlıklarınızı düzenlemenizi öneririm
hocam merhaba 21 yasinda istanbulda oturuyorum makatimda senelerrdir hemoroid vardi. ama 1 2 hafta once perine bolgemde iltihap vardi o gecti suan ama makatimi rahat temizleyemiyorum ve catlak memesi gibi bir parca var asiri agri veriyor yuruyemiyorum sizde anal fissurmuyum ve kliniginize gelmek istiyorum adres bilgierini alabilirmiyim?
Op Dr Seher Şirin
05324639682 nolu telefondan adres bilgilerimizi alabilirsiniz.size en yakın kliniğimizde gidebilirsiniz.
Hocam dört ay önce kalp kırizi gecirdim stent takıldı kullandım ilaclar bildiniz gibi kolestrol ve kan sulandırıcılar benim sıkıntım tuvalete cıkdımda cok acı cekmem ve yanma kanama yapması doktora gittim proctolog fitil ve kremini verdi bi care göremedim mümkünse bi yardımcı olabilirmisiniz lütfen ne kullanmalıyım bu arıyı yanmayı gecirmek icin ayrıca ameliyatta olamıcamı söledi kardiyoloji doktorum saygılar
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Muayene ile kesin tanı gerekiyor,anal fissür ise botox iğnesi ile tedavi mümkün.