Rahatlamak için kullandığımız makat organımız bazı sağlık sorunları nedeniyle maalesef ciddi sıkıntıya neden olmaktadır. Bir çok sorununun görüldüğü makat bölgesi hastalıkları arasında en ciddi sorunlardan biride hiç şüphesiz Anal Fissür (Makat Çatlağı) olup, bu sayfada hastalığın ortaya çıkma aşaması ve belirtilerini göreceğiz. Çünkü erken teşhis ve tedavi süreci ile çok basit bir şekilde kurtulabilirsiniz. Ama 2-3 hafta içinde tedavi edilmemesi halinde ise müzminleşerek, tedavisi zorlaşacaktır. Hazırsanız hemen Anal Fissür belirtilerini incelmeye başlayalım.
Anal Fissür Belirtileri
Evet değerli arkadaşlar hastalığın durumunu anlamak için 2 farklı grupta Anal Fissür belirtileri değerlendirilmektedir. Başlangıç seviyesinde görülen belirtiler ve ilerlemesi halinde oluşan şikayetleri kolayca ayırabilirsiniz. Hastalık ilk ortaya çıktığı 2 hafta içerisinde yeni kabul edilir. Yeni ortaya çıkan Anal Fissür belirtileri ile başlayalım. Alt kısımlarda ise hastalığın ilerlemesi müzmünleşmesi ile oluşan belirtileri inceleriz.
Dışkılarken Cam Çiziyormuş Gibi Acı
En tipi bulgusudur, neredeyse her hastanın hissettiği bir acı türüdür. Bazı hastalar dikenli tel çiziyormuş gibi tarif eder. Sebebi anüsün iç derisinde bütünlüğün bozulup acı sinirlerinin ortaya çıkmasıdır. Tedavi tamamlanıncaya kadar devam eder ama bu arada başka şikayetler de eklenir. Acıyı azaltmanın en etkili yolu Anuflex Merhem sürmektir. Anuflexi anüsün içine sürmek gerekir çünkü yırtık içerde olur.
Makat Ağrısı
En sık görülen belirtilerden birisi makatta ağrı olup, bu bildiğiniz gibi değil, dışkılama esnasında sanki cam ile kesiyormuş acısı yaşatan bir durum yaşanır. Bu ağrı dışkılama bitmesine karşın 7-8 saat daha sürebilir. Duruma göre gün boyu ağrıyı yaşamaya devam edebilirsiniz. Çünkü dışkılama esnasında dışkı çatlağa temas ettiği için maalesef bu acı kaçınılmazdır. Özellikle kabızlık problemi yaşayan insanlar genelde tuvalete girmek istemezler.
Makat Kaşıntısı
Bir çok sebeple ortaya çıkan ve özellikle yaz aylarında daha sık görülen Makatta Kaşıntı yine Anal Fissür belirtileri arasında yer almakta fakat tek başına yeterli değildir. Çünkü makat kaşıntısı Kondilom (Makat Siğili) ve Mayasıl (Anal Dermatit) hastalıklarının en önemli belirtileri arasında yer almaktadır.
Kabızlık
Çok basit gibi görünen kabızlık aslında bir çok makat hastalığı sebepleri arasında yer almaktadır. Şuan belirtilerini incelediğimiz Anal Fissür yanı sıra halk arasında Basur olarak bilinen Hemoroid hastalığının da başlıca nedenidir. Anal Fissür hastaları dışkıla esnasında can yanması problemi yaşadığı için çok fazla tuvalete gelmek istemezler. Buda barsaklar da daha fazla kabızlık sorunu yaşanmasına neden olmaktadır.
Kanama
Makat iç kısmında hafif bir çizik olarak ortaya çıkan Anal Fissür zamanla genişlemektedir. Bu çizik dışkılama esnasında oluşan temasla kanamalara neden olur. Dışkılama esnasında tuvalet kağıdını ıslatacak düzeyde olup, makat kanaması sadece Anal Fissür belirtisi olmayıp, aynı zamanda İç Hemoroid başlangıcı olarak değerlendirilir.
Kronik Anal Fissür Belirtileri
İlk grupta hastalığın yeni ortaya çıktığında görülen şikayet ve belirtileri ele aldık, şimdi ise Anal Fissür 2 hafta içerisinde tedavi edilmemesi haline ortaya çıkan Kronik Anal Fissür belirtilerini görelim.
Makatta Ağrı (Devam Eder)
Bu hastalığın en önemli belirtilerinden biri olan makat ağrısı gün geçtikçe artarak devam etmektedir. Yeni halinde dışkılama sonrası 2-3 saat sonrası geçerken ilerlemiş halinde ise 8-10 saat daha ağrı devam edebilmektedir.
Makatta Meme Oluşur
Hastalığın kronik hale geldiğini gösteren bir diğer bulgu ile makatta meme oluşmasıdır. İlk belirtiden sonra 1-2 ay içinde ortaya çıkan meme yada memeler genelde hastalığın olduğu kısımda oluşur. Bu çıkıntıya sentinal tag denir Türkçe karşılığı bekçi kıvrımdır.
Makat Darlığı ve Zor Dışkılama
İlerleyen süreçte insanlarda makat kaslarının kontrolsüz bir şekilde çalışması nedeniyle makat darlığı ve zor dışkılama gibi sorunlar sıkça görülür. Dışkılama süresi gecikmesi nedeniyle karın şişliği oluşur. Bu darlık fonksiyonel bir darlıktır, kalıcı değildir, tedavi tamamlandığında darlık da geçmiş olur. Hemoroid ameliyatı sonrası görülen makat darlığından çok farklıdır.
Her hastalıkta olduğu gibi tedaviyi araştırmaya başlamadan önce tanı konmalıdır. Özellikle hemoroid ile çok sık karıştırılan bu hastalıkta yanlış teşhisin nedeni hastanın kendi kendine tanı koymasıdır. Aslında hastanın şikayetlerini doğru bir şekilde anlatması halinde telefonla bile % 90 doğru teşhis konabilir. Tabiki bu konuda tecrübeli bir proctoloji uzmanı olmak kaydıyla. Yine bir çok hastalıkta olduğu gibi teşhiste hastanın şikayetleri ve anlattıkları önemlidir. Teşis için ileri teknoloji gerekmez.
Makat Çatlağı Teşhisi
İlk önce hastanın anlattıkları dikaatle dinlenir ve hastaya sorular sorularak aklına gelmeyen sorunlar tespit edilmeye çalışılır. Bu şekilde yani hastanın anlattıklarının dinlenilmesi neredeyse %60-70 doğru teşhis konmasını sağlar, hatta bunu telefonla anlatan ya da maille ayrıntılı yazan kişiye bile bu oranlarda doğru teşhis konabilir. Tabiki bu şekilde tanı konması tedavi verilmesini sağlamaz mutlaka normal muayene ve diğer grekenler de yapılmalıdır.
Gözle muayene (inspeksiyon)
anüs her iki elin baş parmaklarıyla hafifçe ayırılır ve anüsün 1-2 cm lik iç kısmı gözle görülür hale getirilir. Hastaların % 99 u bu şekilde tanı edilebilir. Seyrek olarak anüs çok kasıldığı için bu kadar derinlik görülemeyebilir. Gözle görüldüyse ek bir girişime gerek yoktur.
Makatın Parmakla Muayenesi
En basit ve ilk akla gelen usüdür ancak çok ciddi ağrı yapabilir ve bu durumda hasta parmak muayenesine (rektal tuşe) müsade etmeyebilir. Ağrının çok şiddetli olması halinda parmakla bakmak konusunda ısrar etmeden gözle muayeneyle yetinilebilir. Şüpheli durum varsa çatlağı uyuştutup muayene daha insanc
Gözle görülebilen diğer bir bulgu da meme oluşmasıdır. kronikleştiğinde ortaya çıkan bu memeye sentinel tag yada nöbetçi meme denir ve basurla çok karıştırılır. Sıradan genel cerrahlar da bu memeye bakarak basur sanabilir, proctoloji uzmanları bu konuda daha yetkindir.
Makatta kasılma; acı sebebiyle kaslar o kadar kasılır ki parmak sokmak bile mümkün olmayabilir. Bu kasılma dayanılmaz kramp ağrısı yapabilir.
Triad denilen bu üç bulgu (çatlak, meme ve kas kasılması) % 100 doğru tanı konmasını sağlar. triaddan yani bu üç bulgudan ikisinin tespit edilmesi ilaçlarla tedavi olamayacağını gösterir ve ameliyat ya da tercihen botox enjeksiyonu şeklinde tedavilere başlamak için yeterli sebeptir.
Anoskopi Muayenesi
Her ne kadar gözle ve parmakla muayeneyle kesine yakın teşhis konsa da anoskop maueyenesi ile daha emin olunabilir. Daha doğrusu özellikle orta yaş hastalarda kötü huylu bir tümör olup olmadığından emin olmayı sağlar.
Fissürden kaynaklanan ağrı olacağı için fissürün uyuşturulmasından sonra anoskopi yapılması hasta rahatı için gereklidir.
Anal Fissür Nasıl Geçer?
Yukarı da belirtileri ve şikayetleri ele alma imkanı bulduk, şimdi dilerseniz tedavisi konusunda biraz bilgi verelim. Sayfada belirtilen şikayetlerden bir yada bir kaçını yaşıyorsanız mutlaka alanında tecrübeli Genel Cerrahi Proctoloji (Makat Hastalıkları) uzmanına muayene olmanız gerekir. IDEA Klinik Anal Fissür Tedavi Merkezi İstanbul, Ankara, İzmir ve Bursa’da bulunan kliniklerde sağlığınıza kavuşursunuz.
İlaçla Fissür Tedavisi
Öncelikle denemesi gereken bir uygulamadır. Kabızlık engellenir ve ilaç doğru şekilde uygulanırsa hastaların öenmli bir kısmında tam düzelme olur.
Bilinen en etkili ilaç Anuflex Merhemdir. Dışkılarken olan acıyı ve devamında ortaya çıkan ağrıyı azaltarak iyileşme sağlar. Anuflex denenmeden daha ağır yöntemlere geçilmemelidir.
Botox İle Anal Fissür Tedavisi
İlk 10 gün içinde önlem aldığınızda makat çatlağı kremleri ile tedavisi mümkün olup, bu fırsatı kaçırdığınızda ise tek çözüm yolu cerrahi müdahale olmaktadır. Anal Fissür ameliyatı dışkı kaçırma vs gibi sorunlara neden olduğu için önermiyoruz. Ameliyatsız tedavi yöntemi olan, Botox yöntemi sadece 1 dakika sürer ve hiç bir yan etkisi olmaz. Aşağıda yer alan video’da nasıl yapıldığını görebilirsiniz.
Evet değerli arkadaşlar Anal Fissür Belirtileri hakkında aktaracaklarımız bu kadar olup, idea klinik hekimlerine soru sormak ve randevu almak için bizi arayabilirsiniz.
LİS Ameliyatı
Anüs kasını kesme işlemidir. Lateral internal sfinkterotomi kelimelerinin baş harfleriyle oluşan bir ameliyat ismidir. Kontrolsüz kasılarak ağrı yapan, dışkılamayı zorlaştıran kas kesilir. Ameliyata son seçenek olarak bakılmalı öncelikle yukarıda yazılan tedaviler denenmeli iyileşmezse cerrahi düşünülmelidir. Çünkü seyrek görülse de kalıcı dışkı ve gaz kaçırma yan etkileri vardır.
Makat Çatlağı Doktor Tavsiye
Bir hastaya doktor tavsiyesinde bulunmak için tavsiye edilecek doktorun bu konuda eğitim almış ve yetkin kişi olmasına dikkat edilir. Anal fissür konusunda özel çalışan proktoloji uzmanı önerilmesi mantıklı olandır.
Burada adı yazan genel cerrahlar aslında genel cerrahiden çok proktoloji uzmanlarıdır yani asıl ilgi alanlar anüs ve bölgesinin hastalıklarıdır. Böyle az sayıda hastalıkla çalıştırkları için proktolog denir ve tecrübelidirler. Proktolojik hastalıklarda kullanılan teknolojilere ve bu teknolojileri kullanma tecrübesine de sahiptirler.
Teşhiste ileri teknolojiye ihtiyaç duyulmaz, ultrason, MR, tomoğrafi gibi yüksek teknolojiler yol gösterici değildir.
Yazan
Op Dr Atilla Kaya
Kaynak
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30531762
İyi günler doktor bey. Ben bundan 3 hafta önce çok şiddetli karın ağrısı, mide bulantısı, ishal ve kusma yaşadım. Belirtiler birden bire başladı ilk 1,5 hafta ne gece ne gündüz karnım hiç geçmeden ağrıdı. 1,5 hafta boyunca ne uyuyabildim ağrıdan nede dogru düzgün yemek yiyebildim. Bu arada aynı gün içinde hem ishali hem kabızlığı yaşadım sürekli. Yani bir buçuk haftadır sürekli ishal ve kabızım. ilk başlarda ev doktoruma gittim eliyle kontrol etti karnımı ve küçük bi fıtık oluşmuş dedi. O şiddetli karın ağrıları 1,5 hafta sonunda geçti ama şimdide büyük tuvaletimi yapamıyorm. 1 haftadır makatımın içi çok kötü kaşınıyor ve makatımın içinde mandalina büyüklüğünde sert bir kitle oluşmuş. Ama bu kitlenin agrısı ve acısı yok. kitleyi kontrol etmek için parmağımla girdiğimde sadece bir damla büyük tuvalet geliyor. sizce problem makatımdami yoksa bağırsaklardamı. Bu arada 1 hafta önce büyük tuvalet yapabiliyorken incecik incecik geliyordu büyük tuvaletim. Büyük tuvaletimde sümük geliyor bu arada. Çok uzun oldu kusura bakmayın iyi günler şimdiden teşekür ederim cevap için
Op.Dr.Adil Altınsoy(proctoloji Uzmanı)Ankara
Anaskop veya gerekirse kolonoskop ile muayene edlip hastalıgın teshis edilmelidir
hocam kötü huylu olabilir dediniz ancak demir hemoglobin değerlerim normal cikti halsizligim falanda yok gaitada gizli kan baktirdim ilk çıktığı zamanlarda negatif çıktı aktif kanama da sürekli olmuyor bide ilk zamanlar yaptirdigim gaita tahlilinde enterebius vermikularis yumurtasina rastlanmis(kil kurdu) kötü huylu bisey olabilir mi hala? yardimci olun korkuyorum :((((((
Op.Dr.Demet Ağras Medicalart aizmir Kliniği Genel cerrahi Uzmanı
Daha önce belirttiğim gibi, muayene olmadan kanamanın nereden olduğu tespit edemeyiz.
hocam merhaba yaklaşık 1 yildir 2 3 haftada bir gaitanin dış kisminda kan goruyordum disardan yedigim zaman artiyor bi kere yine disardan pizza yedigimde cok az gaita ile birlikte kan damladi baya kas acildiginda kan akiyodu ancak agrim uzun suren kabizligim falan hic olmadi karin agrimda yok sadece disardan yiyince cok kanama oluyo o kadar eskiden mukusta geliyodu ama suan yok ve bayadir hani ishal degilde yumusak yapiyorum tuvaletimi yardimci olabilirmisiniz
Op.Dr.Demet AĞRAS
Medicalart İzmir Şubesi Genel Cerrahi Uzmanı
kanamanın nedneini tespit etmek için mutlaka anoskopi muayenesi yapılmalı.çünkü kötü huylu bir nedenide olabilir.gelirseniz muayene ile değerlendirip sorunu tespit edebiliriz
Merhaba Hocam
33 yaşındayım, 2-3 hafta önce 1 hafta kadar süren ishal oldum, sonrasında dışkılama sonrası yanma ve bazen kaşınma şikayetim var, kanama yok ve bu sızlamalar çok aşırı değil yaklaşık 30 dakika-1 saat arasında hafif-orta arası yanma oluyor makattta, önerilerinizi rica ederim. İyi ÇAlışmalar
Op.Dr.Adil Altınsoy(proctoloji Uzmanı)Ankara
Yeni oluşmuş (akut) anal fissür benzeri şikayetleriniz var. Oturma banyosu ,lifli beslenme agrı kesici pomadlarla 2-3 hafta dene geçmezse artık müzmin(kronik)anal fissürden bahsederiz.Botox tedavisi ile ameliyatsız geçer
Meraba hocam 5 6 aydır makat altında kaşıntı, kızarıklık damarlaş ma var ara sıra tuvalet ihtiyacın dan önce karinda kramp dışkı da yumuşa ma ishal durumu gibi bi anormal durum ile karşı karsiyayim sizce ne olabilir kanama yok dışkı da siyahlasma var yardimci olursaniz sevinirim
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Bu belirtilerle teşhis koymak zor,anoskopla muayene ve bazı tetkikler gerekebilir.
Hocam merhabalar benim sorunum biraz ciddi galiba
2 ay önce kabız oldum .bir daha olmasın diye yeme içme düzeni oluşturdum
2 bardak su içerdim 10-12 bardaga çıkardım
Meyve sebze yemezdim artık günlük yiyorhm
Hareketsizdim günde 1 saat yürüyüş yapmaya başladım
Ama sıkıntım daha kötü oldu
Dışkımı yaparken içerde sürtünme oluyor sanki kabuk tutmuş yaraya çarpıyor gibi
Ve dışkım nerdeyse yarı yarıya inceldi
2 aydır kabız olmuyorum ama nedense dışkım hala ince
Kolon kanseri oldugunu düşünüyor iyice paranoyaklaştım
İlk önce nereye baş vurmam gerek ve dışkı incelmesinin kanserden başka sebebi var mı acaba
Ayrıca genel cerrah el ile muayene edip bişeyin yok dedi
Korkuyorum hocam
Op.Dr.Adil Altınsoy
Medicalart Ankara şubesi Proctoloji uzmanı
Elle muayenede5-6cm algılanır onun için aletle(Anaskop,rektosigmoidoskop,kolonoskop)ile bakılmalısın.İncelme oldugunda bahsettiginizden Anaskop,rektosigmoidoskop gibi daha kolay agrısın uygulan aletler ile teşhis konulabilir.genel cerrahi,gastroenterolojiye başvurmalısın
Hocam ben nigdeden yazıyorum bende hem basur hemde fissur var her ikiside botoxt ile tedavi edilebilirmi ayrica her ikisinede ayri ucretmi alıyorsunuz. Sağlık guvencem yeşilkart
Op.Dr.Adil Altınsoy
Medicalart Ankara Şubesi Proctoloji uzmanı
gelirseniz muayene ile değerlendirip öncelikle fissürü tedavi edebiliriz.çünkü fissür hemoroid şikayetlerinin artmasına neden olur.tedaviden sonra hemoroidleriniz gerileyebilir.yada hemoroidiniz ileri derece ise buna göre çözüm üretmek gerekir.
Anal fissur kasık bolgesinde spazma sebep olur mu ?
Op. Dr. Atilla Kaya
Medicalart Kadıköy Şubesi Proctoloji Uzmanı
olabilir ama muayene ile değerlendirmek gerekir
Bundan hemen hemen 40 gün önce dışkılama sonrası kan geldi ve ishalle birlikte bu güne kadar eşlik etti kanama bir kerenin haricinde olmadı fakat ishal hep peşimde ne yapmam gerekiyor
Op.Dr.Adil Altınsoy(proctoloji uzmanı)
İshal yönünden intaniye ve gastroenteroloji bölümüne muayene olmalısınız
merhaba,
makatta yıllar öncesinde de ara ara çıkıp ama kaybolan meme ile karşılaşıyordum. yaklaşık 1 haftadır ise neredeyse bu meme sabitleşti.
otururken şiddetli olmamakla birlikte ağrı vermekte. yürürken de sanki sallanıyor gibi. herhangi bir akıntıya ve özellikle kaşımadıkça bir kaşıntıya rastlamadım.
dün gece ise, baskı olmamasına rağmen rahatsız edici ağrı verdi.
durum hemoroit midir? çatlak mıdır?
Op.dr.Adil Altınsoy(proctoloji Uzmanı)
Artık bu sorunu çözmen gerekiyor.Geçikirsen ameliyat olursun.