Rahatlamak için kullandığımız makat organımız bazı sağlık sorunları nedeniyle maalesef ciddi sıkıntıya neden olmaktadır. Bir çok sorununun görüldüğü makat bölgesi hastalıkları arasında en ciddi sorunlardan biride hiç şüphesiz Anal Fissür (Makat Çatlağı) olup, bu sayfada hastalığın ortaya çıkma aşaması ve belirtilerini göreceğiz. Çünkü erken teşhis ve tedavi süreci ile çok basit bir şekilde kurtulabilirsiniz. Ama 2-3 hafta içinde tedavi edilmemesi halinde ise müzminleşerek, tedavisi zorlaşacaktır. Hazırsanız hemen Anal Fissür belirtilerini incelmeye başlayalım.
Anal Fissür Belirtileri
Evet değerli arkadaşlar hastalığın durumunu anlamak için 2 farklı grupta Anal Fissür belirtileri değerlendirilmektedir. Başlangıç seviyesinde görülen belirtiler ve ilerlemesi halinde oluşan şikayetleri kolayca ayırabilirsiniz. Hastalık ilk ortaya çıktığı 2 hafta içerisinde yeni kabul edilir. Yeni ortaya çıkan Anal Fissür belirtileri ile başlayalım. Alt kısımlarda ise hastalığın ilerlemesi müzmünleşmesi ile oluşan belirtileri inceleriz.
Dışkılarken Cam Çiziyormuş Gibi Acı
En tipi bulgusudur, neredeyse her hastanın hissettiği bir acı türüdür. Bazı hastalar dikenli tel çiziyormuş gibi tarif eder. Sebebi anüsün iç derisinde bütünlüğün bozulup acı sinirlerinin ortaya çıkmasıdır. Tedavi tamamlanıncaya kadar devam eder ama bu arada başka şikayetler de eklenir. Acıyı azaltmanın en etkili yolu Anuflex Merhem sürmektir. Anuflexi anüsün içine sürmek gerekir çünkü yırtık içerde olur.
Makat Ağrısı
En sık görülen belirtilerden birisi makatta ağrı olup, bu bildiğiniz gibi değil, dışkılama esnasında sanki cam ile kesiyormuş acısı yaşatan bir durum yaşanır. Bu ağrı dışkılama bitmesine karşın 7-8 saat daha sürebilir. Duruma göre gün boyu ağrıyı yaşamaya devam edebilirsiniz. Çünkü dışkılama esnasında dışkı çatlağa temas ettiği için maalesef bu acı kaçınılmazdır. Özellikle kabızlık problemi yaşayan insanlar genelde tuvalete girmek istemezler.
Makat Kaşıntısı
Bir çok sebeple ortaya çıkan ve özellikle yaz aylarında daha sık görülen Makatta Kaşıntı yine Anal Fissür belirtileri arasında yer almakta fakat tek başına yeterli değildir. Çünkü makat kaşıntısı Kondilom (Makat Siğili) ve Mayasıl (Anal Dermatit) hastalıklarının en önemli belirtileri arasında yer almaktadır.
Kabızlık
Çok basit gibi görünen kabızlık aslında bir çok makat hastalığı sebepleri arasında yer almaktadır. Şuan belirtilerini incelediğimiz Anal Fissür yanı sıra halk arasında Basur olarak bilinen Hemoroid hastalığının da başlıca nedenidir. Anal Fissür hastaları dışkıla esnasında can yanması problemi yaşadığı için çok fazla tuvalete gelmek istemezler. Buda barsaklar da daha fazla kabızlık sorunu yaşanmasına neden olmaktadır.
Kanama
Makat iç kısmında hafif bir çizik olarak ortaya çıkan Anal Fissür zamanla genişlemektedir. Bu çizik dışkılama esnasında oluşan temasla kanamalara neden olur. Dışkılama esnasında tuvalet kağıdını ıslatacak düzeyde olup, makat kanaması sadece Anal Fissür belirtisi olmayıp, aynı zamanda İç Hemoroid başlangıcı olarak değerlendirilir.
Kronik Anal Fissür Belirtileri
İlk grupta hastalığın yeni ortaya çıktığında görülen şikayet ve belirtileri ele aldık, şimdi ise Anal Fissür 2 hafta içerisinde tedavi edilmemesi haline ortaya çıkan Kronik Anal Fissür belirtilerini görelim.
Makatta Ağrı (Devam Eder)
Bu hastalığın en önemli belirtilerinden biri olan makat ağrısı gün geçtikçe artarak devam etmektedir. Yeni halinde dışkılama sonrası 2-3 saat sonrası geçerken ilerlemiş halinde ise 8-10 saat daha ağrı devam edebilmektedir.
Makatta Meme Oluşur
Hastalığın kronik hale geldiğini gösteren bir diğer bulgu ile makatta meme oluşmasıdır. İlk belirtiden sonra 1-2 ay içinde ortaya çıkan meme yada memeler genelde hastalığın olduğu kısımda oluşur. Bu çıkıntıya sentinal tag denir Türkçe karşılığı bekçi kıvrımdır.
Makat Darlığı ve Zor Dışkılama
İlerleyen süreçte insanlarda makat kaslarının kontrolsüz bir şekilde çalışması nedeniyle makat darlığı ve zor dışkılama gibi sorunlar sıkça görülür. Dışkılama süresi gecikmesi nedeniyle karın şişliği oluşur. Bu darlık fonksiyonel bir darlıktır, kalıcı değildir, tedavi tamamlandığında darlık da geçmiş olur. Hemoroid ameliyatı sonrası görülen makat darlığından çok farklıdır.
Her hastalıkta olduğu gibi tedaviyi araştırmaya başlamadan önce tanı konmalıdır. Özellikle hemoroid ile çok sık karıştırılan bu hastalıkta yanlış teşhisin nedeni hastanın kendi kendine tanı koymasıdır. Aslında hastanın şikayetlerini doğru bir şekilde anlatması halinde telefonla bile % 90 doğru teşhis konabilir. Tabiki bu konuda tecrübeli bir proctoloji uzmanı olmak kaydıyla. Yine bir çok hastalıkta olduğu gibi teşhiste hastanın şikayetleri ve anlattıkları önemlidir. Teşis için ileri teknoloji gerekmez.
Makat Çatlağı Teşhisi
İlk önce hastanın anlattıkları dikaatle dinlenir ve hastaya sorular sorularak aklına gelmeyen sorunlar tespit edilmeye çalışılır. Bu şekilde yani hastanın anlattıklarının dinlenilmesi neredeyse %60-70 doğru teşhis konmasını sağlar, hatta bunu telefonla anlatan ya da maille ayrıntılı yazan kişiye bile bu oranlarda doğru teşhis konabilir. Tabiki bu şekilde tanı konması tedavi verilmesini sağlamaz mutlaka normal muayene ve diğer grekenler de yapılmalıdır.
Gözle muayene (inspeksiyon)
anüs her iki elin baş parmaklarıyla hafifçe ayırılır ve anüsün 1-2 cm lik iç kısmı gözle görülür hale getirilir. Hastaların % 99 u bu şekilde tanı edilebilir. Seyrek olarak anüs çok kasıldığı için bu kadar derinlik görülemeyebilir. Gözle görüldüyse ek bir girişime gerek yoktur.
Makatın Parmakla Muayenesi
En basit ve ilk akla gelen usüdür ancak çok ciddi ağrı yapabilir ve bu durumda hasta parmak muayenesine (rektal tuşe) müsade etmeyebilir. Ağrının çok şiddetli olması halinda parmakla bakmak konusunda ısrar etmeden gözle muayeneyle yetinilebilir. Şüpheli durum varsa çatlağı uyuştutup muayene daha insanc
Gözle görülebilen diğer bir bulgu da meme oluşmasıdır. kronikleştiğinde ortaya çıkan bu memeye sentinel tag yada nöbetçi meme denir ve basurla çok karıştırılır. Sıradan genel cerrahlar da bu memeye bakarak basur sanabilir, proctoloji uzmanları bu konuda daha yetkindir.
Makatta kasılma; acı sebebiyle kaslar o kadar kasılır ki parmak sokmak bile mümkün olmayabilir. Bu kasılma dayanılmaz kramp ağrısı yapabilir.
Triad denilen bu üç bulgu (çatlak, meme ve kas kasılması) % 100 doğru tanı konmasını sağlar. triaddan yani bu üç bulgudan ikisinin tespit edilmesi ilaçlarla tedavi olamayacağını gösterir ve ameliyat ya da tercihen botox enjeksiyonu şeklinde tedavilere başlamak için yeterli sebeptir.
Anoskopi Muayenesi
Her ne kadar gözle ve parmakla muayeneyle kesine yakın teşhis konsa da anoskop maueyenesi ile daha emin olunabilir. Daha doğrusu özellikle orta yaş hastalarda kötü huylu bir tümör olup olmadığından emin olmayı sağlar.
Fissürden kaynaklanan ağrı olacağı için fissürün uyuşturulmasından sonra anoskopi yapılması hasta rahatı için gereklidir.
Anal Fissür Nasıl Geçer?
Yukarı da belirtileri ve şikayetleri ele alma imkanı bulduk, şimdi dilerseniz tedavisi konusunda biraz bilgi verelim. Sayfada belirtilen şikayetlerden bir yada bir kaçını yaşıyorsanız mutlaka alanında tecrübeli Genel Cerrahi Proctoloji (Makat Hastalıkları) uzmanına muayene olmanız gerekir. IDEA Klinik Anal Fissür Tedavi Merkezi İstanbul, Ankara, İzmir ve Bursa’da bulunan kliniklerde sağlığınıza kavuşursunuz.
İlaçla Fissür Tedavisi
Öncelikle denemesi gereken bir uygulamadır. Kabızlık engellenir ve ilaç doğru şekilde uygulanırsa hastaların öenmli bir kısmında tam düzelme olur.
Bilinen en etkili ilaç Anuflex Merhemdir. Dışkılarken olan acıyı ve devamında ortaya çıkan ağrıyı azaltarak iyileşme sağlar. Anuflex denenmeden daha ağır yöntemlere geçilmemelidir.
Botox İle Anal Fissür Tedavisi
İlk 10 gün içinde önlem aldığınızda makat çatlağı kremleri ile tedavisi mümkün olup, bu fırsatı kaçırdığınızda ise tek çözüm yolu cerrahi müdahale olmaktadır. Anal Fissür ameliyatı dışkı kaçırma vs gibi sorunlara neden olduğu için önermiyoruz. Ameliyatsız tedavi yöntemi olan, Botox yöntemi sadece 1 dakika sürer ve hiç bir yan etkisi olmaz. Aşağıda yer alan video’da nasıl yapıldığını görebilirsiniz.
Evet değerli arkadaşlar Anal Fissür Belirtileri hakkında aktaracaklarımız bu kadar olup, idea klinik hekimlerine soru sormak ve randevu almak için bizi arayabilirsiniz.
LİS Ameliyatı
Anüs kasını kesme işlemidir. Lateral internal sfinkterotomi kelimelerinin baş harfleriyle oluşan bir ameliyat ismidir. Kontrolsüz kasılarak ağrı yapan, dışkılamayı zorlaştıran kas kesilir. Ameliyata son seçenek olarak bakılmalı öncelikle yukarıda yazılan tedaviler denenmeli iyileşmezse cerrahi düşünülmelidir. Çünkü seyrek görülse de kalıcı dışkı ve gaz kaçırma yan etkileri vardır.
Makat Çatlağı Doktor Tavsiye
Bir hastaya doktor tavsiyesinde bulunmak için tavsiye edilecek doktorun bu konuda eğitim almış ve yetkin kişi olmasına dikkat edilir. Anal fissür konusunda özel çalışan proktoloji uzmanı önerilmesi mantıklı olandır.
Burada adı yazan genel cerrahlar aslında genel cerrahiden çok proktoloji uzmanlarıdır yani asıl ilgi alanlar anüs ve bölgesinin hastalıklarıdır. Böyle az sayıda hastalıkla çalıştırkları için proktolog denir ve tecrübelidirler. Proktolojik hastalıklarda kullanılan teknolojilere ve bu teknolojileri kullanma tecrübesine de sahiptirler.
Teşhiste ileri teknolojiye ihtiyaç duyulmaz, ultrason, MR, tomoğrafi gibi yüksek teknolojiler yol gösterici değildir.
Yazan
Op Dr Atilla Kaya
Kaynak
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30531762
Hocam tedavı. onerdınız ama agrım yok sadece kulak memesi gıbı bırsey var daha. Buyuktu kuculdu bıraz dogumDan sonra oldu ..tedavı. Derken nasıl bır tedavi
Op.Dr.Seher ŞİRİN
Medical art Bakırköy Şb. Genel Cerrahi Uzmanı
Makat çatlağında ciltte biraz(kulak memesi diye tariflediğiniz) büyüme olur. O hastalığın kendisi değildir,kendiliğinden geçmez,tedavi edilmez.Ancak hastalar görüntü olarak veya temizlenirken rahatsız ederse küçük bir müdahaleyle alınabilir.
Geçmiş olsun
Saygilar hocam makat bölgemde yara var ve şişlik var bazen çok kasiniyo ve yanmaya sebeb oluyo yara yerleri disa doğru tuvaletten sonra bi 10 15 dakka sürüyor ondan sonra iyi oluyorum ama bazen arada bi zonkluyor bn uzak bi yerdeyim cekiniyorumda böyle yani bnm yapabileceğim birsey varsa önerirseniz sevinirim ve yaklaşık 1 ay oldu teşekkür ederim
Op. Dr. Demet Ağras
makat çatlağı olabilir tercihen muayeneyle ilaç kullanmanız iyi olur
Merhaba hocam ben doktora gıttım krem verdı kıvı bol ye dedı kayısı kompostosu ye dedı çok faydasını gördüm ıyıyım ama yemeye dıkkat edıyorum katı yemıyorum sıcak suya oturuyorum çok ıyıyum ama kulak memesi gıbı bısey var gıtmıyo ne zamn gıder yada ne onerınız olur kremle ıcerı ye doğru gırdır dedı tanıdık eczacı onuda yapıyorum bırde makat cevresı şiş bıraz sımdıden teşekkürler….
Op. Dr. Demet Ağras
sadece komposto değil bol posalı ,sebze-meyve yemelisiniz.tuvalete çok sıkıştığğınızda gitmelisiniz.çok ıkınmamalısınız.tedavi olmalısınız
Merhaba hocam ben 4 ay önce doğum yaptım ..kabızlık yasadım bır sure sonra tuvalete cıkarkrn zorlandım kanama oldu doktora gıttım catlsk dedı krem verdı sıcak suya otur dedı sabah aksam bıraz daha ıyıyım sımdı tuvalete çıkarken az acıyo kanamm kesıldı tabı kabız degılım kuru yemıyorum sızce ıyılesıyo mu
Op.Dr.Seher ŞİRİN
Medical Art Bakırköy Proktololoji uzmanı
Anal fissür yani makat çatlağı gebelikte ve doğumdan sonra sık görülen bir hastalıktır. Kabız kalmayın,bebeğin işlerine dalıp dışkılamanızı geciktirmeyin,bekletmeyin,sert dışkı çıkarmayın.Şikayetleriniz azalıyorsa muhtemelen iyileşiyorsunuz.
Geçmiş olsun
Mrb hocam ben yaklasik 15 20 gundur makatimda kabizlik vardi ve buyuk abdest aldim ondan sonra baya bir sisme ve catlama var baya bir aciyorda
ne yapabilirim
Op.Dr.Adil ALTINSOY
anal fissür olmuşsunuz gibi görünüyor.gelirseniz durumunuzu değerlendirip tedavinizi botoxla yapabiliriz.beslenme ve tuvalet alışkanlıklarınızı düzenlemelisiniz
hocam merhaba yaklasik 3 aydir 4 kere doktora gittim isvecte ilk seferinde hemoroid dediler 2. seferde makat catlagi gorunuyor dediler ki defalarca okudum hocam butun belirtiler bire bir tutuyor tuvalet sirasinda cam eksigi tarzi agri ve tuvalet sonrasinda yalasik 7-8 saat suren sidetli anus bolgesinde kasilmalar ve yanma oluyor ustelik asiri bir kas daralmasi var hocam rectoskopi yaptirmak icin gitdigimde asiri kas daralmasindan dolayi yapamadilar fakat rctodem krem verdiler eger bu anal fisur se hocam botox tedavisini denemek istiyorum turkiyede fakat muayene kismi asil sorun cunku asiri kasilma ve daralma var dayanilmaz bir agri herhangi bir parmakla kontrol rektoskop veya anaskop ile uygulama yapilamicak kadar kasilma var hocam butun tesler ve kan tahlilerim temiz cikti doktorlor en son anal fisur olarak belirledi fakat ben muayene siarsinda tekrardan ne tarz islemler gorucem ben direk tedavi surecine basliyamazmiyim hgocam ?cunku artik agrilar dayanilicak gibi degil
Op.Dr.Seher ŞİRİN/Medical Art Cerrahi Merkezi
Anal fissürde botoks uygulamak için önce muayene edip kendimiz teşhis koyuyoruz. Anoskopla bakıyoruz (barsakta olabilecek başka bir hastalığı atlamamak için).Muayene edebilmek için uygun bir yol buluruz,gerekirse o bölgeye uyuşturucu yaparız,merak etmeyin.Uygunsa hemen botoks yapabiliyoruz.Bakırköy şubesi havaalanına yakın olduğundan yurtdışından gelen valizleriyle önce bize uğrayan hastalarımız var.
Geçmiş olsun
Makatımın olduğu bölgede misket halinde bir şey çıktı ve makatımda sertleşti neden ve nasıl geçer?
Op Dr Atilla Kaya
Kısa sürede ortaya çıkan bu tür şişlikle ıkınmaya bağlı olarak pıhtıdan olur ve kendiliğinden geçer
slmlar,
bende yaklasik 3 aydir yanma ve kanama var, fakat yiyip ictiklerime dikkat edip ilac kullandiktan sonra sikayetlerim 1 ay sonra gecmisti. simdi ise 3 haftada bir teklaliyor yanma ve kanama. ne olabilir sizce. doktor parmagiyla kontrol edip catlak dedi ama tam cozumu nedir?
saygilarimla,
Op Dr Nizam Kurtdere
beslenme ve tuvalet alışkanlıklarınızı dzenlemenizi ve botoxla tedavi olmanızı öneririm
hocam 1 yildir makat catlagim var kanamam arada oluyo agri ise bazen diskilama esnasinda oluyo diskilama sonrasi agri olmuyo bazilari diskiladan sonra 3 saat filan sutdugunu soyluyorlar benmki normalmi
Op.Dr.Seher ŞİRİN
Medical Art Cerrahi Merkezi
Ağrının ne kadar süreceği ve şiddeti fissürün derinliğine ve kişinin ağrı hassasiyetine göre değişebilir.Kanama varsa muayene olmanız şart.Çatlak için tedavi neden olmuyorsunuz?
Geçmiş olsun
Hocam iyi günler bi soruda bulunacaktım Basur veya hemoroid mercimek ten biraz küçük bi şekilde olabilirmi makatın uç kısmında ?
Op Dr Atilla Kaya
makat hastalıkları birbiriyle çok karışır.bu nedenle hikyenizde kabızlık vb durum yoksa mutlaka muayene olmanızı öneririm.kondilom olabilir