Rahatlamak için kullandığımız makat organımız bazı sağlık sorunları nedeniyle maalesef ciddi sıkıntıya neden olmaktadır. Bir çok sorununun görüldüğü makat bölgesi hastalıkları arasında en ciddi sorunlardan biride hiç şüphesiz Anal Fissür (Makat Çatlağı) olup, bu sayfada hastalığın ortaya çıkma aşaması ve belirtilerini göreceğiz. Çünkü erken teşhis ve tedavi süreci ile çok basit bir şekilde kurtulabilirsiniz. Ama 2-3 hafta içinde tedavi edilmemesi halinde ise müzminleşerek, tedavisi zorlaşacaktır. Hazırsanız hemen Anal Fissür belirtilerini incelmeye başlayalım.
Anal Fissür Belirtileri
Evet değerli arkadaşlar hastalığın durumunu anlamak için 2 farklı grupta Anal Fissür belirtileri değerlendirilmektedir. Başlangıç seviyesinde görülen belirtiler ve ilerlemesi halinde oluşan şikayetleri kolayca ayırabilirsiniz. Hastalık ilk ortaya çıktığı 2 hafta içerisinde yeni kabul edilir. Yeni ortaya çıkan Anal Fissür belirtileri ile başlayalım. Alt kısımlarda ise hastalığın ilerlemesi müzmünleşmesi ile oluşan belirtileri inceleriz.
Dışkılarken Cam Çiziyormuş Gibi Acı
En tipi bulgusudur, neredeyse her hastanın hissettiği bir acı türüdür. Bazı hastalar dikenli tel çiziyormuş gibi tarif eder. Sebebi anüsün iç derisinde bütünlüğün bozulup acı sinirlerinin ortaya çıkmasıdır. Tedavi tamamlanıncaya kadar devam eder ama bu arada başka şikayetler de eklenir. Acıyı azaltmanın en etkili yolu Anuflex Merhem sürmektir. Anuflexi anüsün içine sürmek gerekir çünkü yırtık içerde olur.
Makat Ağrısı
En sık görülen belirtilerden birisi makatta ağrı olup, bu bildiğiniz gibi değil, dışkılama esnasında sanki cam ile kesiyormuş acısı yaşatan bir durum yaşanır. Bu ağrı dışkılama bitmesine karşın 7-8 saat daha sürebilir. Duruma göre gün boyu ağrıyı yaşamaya devam edebilirsiniz. Çünkü dışkılama esnasında dışkı çatlağa temas ettiği için maalesef bu acı kaçınılmazdır. Özellikle kabızlık problemi yaşayan insanlar genelde tuvalete girmek istemezler.
Makat Kaşıntısı
Bir çok sebeple ortaya çıkan ve özellikle yaz aylarında daha sık görülen Makatta Kaşıntı yine Anal Fissür belirtileri arasında yer almakta fakat tek başına yeterli değildir. Çünkü makat kaşıntısı Kondilom (Makat Siğili) ve Mayasıl (Anal Dermatit) hastalıklarının en önemli belirtileri arasında yer almaktadır.
Kabızlık
Çok basit gibi görünen kabızlık aslında bir çok makat hastalığı sebepleri arasında yer almaktadır. Şuan belirtilerini incelediğimiz Anal Fissür yanı sıra halk arasında Basur olarak bilinen Hemoroid hastalığının da başlıca nedenidir. Anal Fissür hastaları dışkıla esnasında can yanması problemi yaşadığı için çok fazla tuvalete gelmek istemezler. Buda barsaklar da daha fazla kabızlık sorunu yaşanmasına neden olmaktadır.
Kanama
Makat iç kısmında hafif bir çizik olarak ortaya çıkan Anal Fissür zamanla genişlemektedir. Bu çizik dışkılama esnasında oluşan temasla kanamalara neden olur. Dışkılama esnasında tuvalet kağıdını ıslatacak düzeyde olup, makat kanaması sadece Anal Fissür belirtisi olmayıp, aynı zamanda İç Hemoroid başlangıcı olarak değerlendirilir.
Kronik Anal Fissür Belirtileri
İlk grupta hastalığın yeni ortaya çıktığında görülen şikayet ve belirtileri ele aldık, şimdi ise Anal Fissür 2 hafta içerisinde tedavi edilmemesi haline ortaya çıkan Kronik Anal Fissür belirtilerini görelim.
Makatta Ağrı (Devam Eder)
Bu hastalığın en önemli belirtilerinden biri olan makat ağrısı gün geçtikçe artarak devam etmektedir. Yeni halinde dışkılama sonrası 2-3 saat sonrası geçerken ilerlemiş halinde ise 8-10 saat daha ağrı devam edebilmektedir.
Makatta Meme Oluşur
Hastalığın kronik hale geldiğini gösteren bir diğer bulgu ile makatta meme oluşmasıdır. İlk belirtiden sonra 1-2 ay içinde ortaya çıkan meme yada memeler genelde hastalığın olduğu kısımda oluşur. Bu çıkıntıya sentinal tag denir Türkçe karşılığı bekçi kıvrımdır.
Makat Darlığı ve Zor Dışkılama
İlerleyen süreçte insanlarda makat kaslarının kontrolsüz bir şekilde çalışması nedeniyle makat darlığı ve zor dışkılama gibi sorunlar sıkça görülür. Dışkılama süresi gecikmesi nedeniyle karın şişliği oluşur. Bu darlık fonksiyonel bir darlıktır, kalıcı değildir, tedavi tamamlandığında darlık da geçmiş olur. Hemoroid ameliyatı sonrası görülen makat darlığından çok farklıdır.
Her hastalıkta olduğu gibi tedaviyi araştırmaya başlamadan önce tanı konmalıdır. Özellikle hemoroid ile çok sık karıştırılan bu hastalıkta yanlış teşhisin nedeni hastanın kendi kendine tanı koymasıdır. Aslında hastanın şikayetlerini doğru bir şekilde anlatması halinde telefonla bile % 90 doğru teşhis konabilir. Tabiki bu konuda tecrübeli bir proctoloji uzmanı olmak kaydıyla. Yine bir çok hastalıkta olduğu gibi teşhiste hastanın şikayetleri ve anlattıkları önemlidir. Teşis için ileri teknoloji gerekmez.
Makat Çatlağı Teşhisi
İlk önce hastanın anlattıkları dikaatle dinlenir ve hastaya sorular sorularak aklına gelmeyen sorunlar tespit edilmeye çalışılır. Bu şekilde yani hastanın anlattıklarının dinlenilmesi neredeyse %60-70 doğru teşhis konmasını sağlar, hatta bunu telefonla anlatan ya da maille ayrıntılı yazan kişiye bile bu oranlarda doğru teşhis konabilir. Tabiki bu şekilde tanı konması tedavi verilmesini sağlamaz mutlaka normal muayene ve diğer grekenler de yapılmalıdır.
Gözle muayene (inspeksiyon)
anüs her iki elin baş parmaklarıyla hafifçe ayırılır ve anüsün 1-2 cm lik iç kısmı gözle görülür hale getirilir. Hastaların % 99 u bu şekilde tanı edilebilir. Seyrek olarak anüs çok kasıldığı için bu kadar derinlik görülemeyebilir. Gözle görüldüyse ek bir girişime gerek yoktur.
Makatın Parmakla Muayenesi
En basit ve ilk akla gelen usüdür ancak çok ciddi ağrı yapabilir ve bu durumda hasta parmak muayenesine (rektal tuşe) müsade etmeyebilir. Ağrının çok şiddetli olması halinda parmakla bakmak konusunda ısrar etmeden gözle muayeneyle yetinilebilir. Şüpheli durum varsa çatlağı uyuştutup muayene daha insanc
Gözle görülebilen diğer bir bulgu da meme oluşmasıdır. kronikleştiğinde ortaya çıkan bu memeye sentinel tag yada nöbetçi meme denir ve basurla çok karıştırılır. Sıradan genel cerrahlar da bu memeye bakarak basur sanabilir, proctoloji uzmanları bu konuda daha yetkindir.
Makatta kasılma; acı sebebiyle kaslar o kadar kasılır ki parmak sokmak bile mümkün olmayabilir. Bu kasılma dayanılmaz kramp ağrısı yapabilir.
Triad denilen bu üç bulgu (çatlak, meme ve kas kasılması) % 100 doğru tanı konmasını sağlar. triaddan yani bu üç bulgudan ikisinin tespit edilmesi ilaçlarla tedavi olamayacağını gösterir ve ameliyat ya da tercihen botox enjeksiyonu şeklinde tedavilere başlamak için yeterli sebeptir.
Anoskopi Muayenesi
Her ne kadar gözle ve parmakla muayeneyle kesine yakın teşhis konsa da anoskop maueyenesi ile daha emin olunabilir. Daha doğrusu özellikle orta yaş hastalarda kötü huylu bir tümör olup olmadığından emin olmayı sağlar.
Fissürden kaynaklanan ağrı olacağı için fissürün uyuşturulmasından sonra anoskopi yapılması hasta rahatı için gereklidir.
Anal Fissür Nasıl Geçer?
Yukarı da belirtileri ve şikayetleri ele alma imkanı bulduk, şimdi dilerseniz tedavisi konusunda biraz bilgi verelim. Sayfada belirtilen şikayetlerden bir yada bir kaçını yaşıyorsanız mutlaka alanında tecrübeli Genel Cerrahi Proctoloji (Makat Hastalıkları) uzmanına muayene olmanız gerekir. IDEA Klinik Anal Fissür Tedavi Merkezi İstanbul, Ankara, İzmir ve Bursa’da bulunan kliniklerde sağlığınıza kavuşursunuz.
İlaçla Fissür Tedavisi
Öncelikle denemesi gereken bir uygulamadır. Kabızlık engellenir ve ilaç doğru şekilde uygulanırsa hastaların öenmli bir kısmında tam düzelme olur.
Bilinen en etkili ilaç Anuflex Merhemdir. Dışkılarken olan acıyı ve devamında ortaya çıkan ağrıyı azaltarak iyileşme sağlar. Anuflex denenmeden daha ağır yöntemlere geçilmemelidir.
Botox İle Anal Fissür Tedavisi
İlk 10 gün içinde önlem aldığınızda makat çatlağı kremleri ile tedavisi mümkün olup, bu fırsatı kaçırdığınızda ise tek çözüm yolu cerrahi müdahale olmaktadır. Anal Fissür ameliyatı dışkı kaçırma vs gibi sorunlara neden olduğu için önermiyoruz. Ameliyatsız tedavi yöntemi olan, Botox yöntemi sadece 1 dakika sürer ve hiç bir yan etkisi olmaz. Aşağıda yer alan video’da nasıl yapıldığını görebilirsiniz.
Evet değerli arkadaşlar Anal Fissür Belirtileri hakkında aktaracaklarımız bu kadar olup, idea klinik hekimlerine soru sormak ve randevu almak için bizi arayabilirsiniz.
LİS Ameliyatı
Anüs kasını kesme işlemidir. Lateral internal sfinkterotomi kelimelerinin baş harfleriyle oluşan bir ameliyat ismidir. Kontrolsüz kasılarak ağrı yapan, dışkılamayı zorlaştıran kas kesilir. Ameliyata son seçenek olarak bakılmalı öncelikle yukarıda yazılan tedaviler denenmeli iyileşmezse cerrahi düşünülmelidir. Çünkü seyrek görülse de kalıcı dışkı ve gaz kaçırma yan etkileri vardır.
Makat Çatlağı Doktor Tavsiye
Bir hastaya doktor tavsiyesinde bulunmak için tavsiye edilecek doktorun bu konuda eğitim almış ve yetkin kişi olmasına dikkat edilir. Anal fissür konusunda özel çalışan proktoloji uzmanı önerilmesi mantıklı olandır.
Burada adı yazan genel cerrahlar aslında genel cerrahiden çok proktoloji uzmanlarıdır yani asıl ilgi alanlar anüs ve bölgesinin hastalıklarıdır. Böyle az sayıda hastalıkla çalıştırkları için proktolog denir ve tecrübelidirler. Proktolojik hastalıklarda kullanılan teknolojilere ve bu teknolojileri kullanma tecrübesine de sahiptirler.
Teşhiste ileri teknolojiye ihtiyaç duyulmaz, ultrason, MR, tomoğrafi gibi yüksek teknolojiler yol gösterici değildir.
Yazan
Op Dr Atilla Kaya
Kaynak
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30531762
Merhaba hocam yazılarınızı okudum ve bende ilk ewlendigim sene makattan 5..6 damla kan gelmisti ve aradan 3 sene gecti bugun tekrar tuvaletetimi yaparken kan geldii ve kabiz da deilim ayrica ishal ve karnim da agriyo tuvalete giderken ishalden dolayi agriyla gidiyorum tuvalete hani zorlanma yok o meme gibi birseyde hissetmoorum ama kanamadan sonra icimde hafif bir yanma gibi birsey oldu nedenini söyleyip beni rahatlatin lutfenn cok korkuyorum ..
Op.Dr.Atilla KAYA
ishale bağlı aşırı ıkınma olduysa kanamaya neden olmuş olabilir.ama geçmiştede kanama öykünüz var bu nedenle anoskopi muayenesi yaptırıp kanamanın nedenini tespit etmelisiniz.muayene ile zaten ne olduğu anlaşılır
Merhaba ben 19 yasindayim anal fissurum var Ilac ve krem kullandim sikayetlerim gecti ama Memeler olustu bu nasil gecer?
Op.Dr.Atilla KAYA
tedavi ile geçer.o memeleri ameliyatsız yöntemlerle tedavi ettirebilirsiniz
Merhaba hocam benim sorunum şu ishal oldugum zamanda kabız oldugum zamanda makatta meme gibi birşey çıkıntısı oluyor nadirende kan geliyor en son kan geldiğinde ufak bir et parçasıda geldi makat kısmı hep kaşınıyor acıyor midemde hep tok gibi duruyor ama karnım hep gurulduyor midemden ekşi su geliyor sık sık midem ağrıyor halsizlik oluyor midem bulanıyor canım birşey yemek istemiyor mideme aniden sancı geliyor uzun sürede geçmiyor idrarımda hafif yanma hissediyorum kokuda oluyor bazen idrarımda büyük abdestinde açık kahve renkli ve sulu oluyor şimdilik hocam bu şikayetler neyin belirtisi doktora gittim bana makattan kamerayla bakmak lazım dedi bende korktum gitmedim size danışmak istedim yardımcı olurmusunuz bana hocam saygılarımla
Op.Dr.Atilla KAYA
görünen o ki hem üriner (idrar yolları) enfeksiyonunuz var.hemde makat ile ilgili sorunlar şiddetli ishal ve yaşadığınız kabızlıklara bağlı anal fissür ve hemoroid gelişmiş gibi duruyor.kliniğimiz makat hastalıkları tedavi merkezi gelirseniz durumunuzu değerlendirir. sorunlarınızı ameliyatsız tedavi yöntemleri ile çözebiliriz
Merhaba hocam cevabiniz için teşekkür ederim.Önceden dışkıma da kan bulasiyordu fakat 3 gündür bu sorun yok. Tuvalete cikmadigim zamanlarda da peceteyle sildigimde sürtünme şeklinde kan geliyor acimaya başladı yürürken otururken yanma ya da kesik varmış gibi acıyor size 3 sorum olacak ameliyat veya botox iğnesi demistiniz peki anestezi yapılıyor mu her ikisinde de, bir acı hissedilir mi? Diğer sorum ameliyat veya botox olmadan ilaçlarla düzelme ihtimali var mıdır? Son sorum ise hemoroid veya anal fissure kanser ile alakali olabilirmi? Çok teşekkür ediyorum.
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Ameliyat için anastezi gerekir,botox için gerekmez zaten aşı enjektörü ile yapılıyor.İlaç denenebilir,ancak başarısı düşük,İkisinin de kanserle alakası yok tabii ki kesin tanı koymak için muayene gerekli.
Hocam Merhaba yaklaşık 2 haftadır makat bölgesinde kanama oluyor. Ilk başlarda peçete ile sildigimde geliyordu kan 2.haftanin başında klozette kan olduğunu gördüm sonra sonraki iki üç gün az kanama oldu bu arada makatta yanma acıma ve kesiliyor gibi bir his oluşmaya başladı bugün de çamaşırımda az miktarda kan olduğunu gördüm bildim bileli kabizimdir ve ıkınma ile tuvalete cikmisimdir. Bu hafta sanki meme çıkmış gibi hissettim ama emin olamadım ayakta iken veya otururken sanki iğne batiriliyor gibigibi yerimden sıçriyorum bazen sizce bunun sebebi ne olabilir? Cevaplarsaniz çok sevinirim şimdiden teşekkür ederim.
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Şikayetiniz anal fissüre uyuyor,muayene ile kesin tanı konur ve botox iğnesi veya ameliyatla tedavi edilebilir.
Hocam merhaba,
yaklaşık 2 aydır makatımda ağrı var. dışkılarken çok ağrıyor. tuvalete gitmeden önce karnıma ishalmişim gibi bir ağrı saplanıyor. dışkılarken ve gaz çıkarırken doğum yapar gibi sancılanıyorum. otururken ve yatarken ağrıyor. karnımda şişlik oluyor. Normalde günden en fazla 2 defa yaparken şimdi 5-6 defa tuvalete çıkıyorum. az da olsa yapıyorum ve inanılmaz ağrıyor. elle kontrol ettim dış hemoroid yok, kanama da yok. ne olabilir ve hangi uzmana gitmeliyim. teşekkür ederim.
Op.Dr.Nizam KURTDERE
irritable barsak sendromu olabilir.genel cerrahiye muayene olabilirsiniz
hocam bende dışkı sonrası kanama var ancak herangibi kasıntı ve şişme yok ne yapmalıyım ?
Op.Dr.Atilla KAYA
makat kanaması olduğu için öncelkle anoskopi muayenesi yaptırmalısınız.kanamanın nedeni belirlenmeli .özellikle başka bir şikayetiniz olmadığı için altında yatan kötü bir neden olabilir geciktirmeyin
Hocam öncelikle merhaba kesinlikle kaşıntı yok yanma yok sadece büyük tuvaletten sonra balon çıkıo bunun bi sıkıntısı olurmu ilerde
Op.Dr.Nizam KURTDERE
beslenme ve tuvalet alışkanlıklarınızı düzenleyin.tuvalette uzun kalıp çok ıkınmayın
Merhaba hocam. Ben 18 yasındayım yaklasık 3 yıldır sikayetim var ama hemoroid mi anas fisssur mu,fistul mu kriptit mi bilmiyorum. Doktora gorunmustum cok ufak derecede hemoroid oldugunu soylemişti krem vs vermişti tam duzenli kullanmadım. 2sene once ılk farkettigimde sadece ıkınmada dısarıckkıyordu ve cok ınce ve 1 cm uzunluğundaydı. Ama him bir şekilde KANAMA sikayetim OLMADI.daha sonralardada artık kendiliğinden içeri girmemeye basladı ve suan kalınlıgı bi miktar daha arttı. Ama halen hiç bir kanama vs yok. Dun biraz usuttum ve dikkat etmeme ragmen dun sanki memede sisme oldu gibi. Kanamanın olmaması normal mi? Okudugum her yerde kanama şikayetleri oluyor. Doktorumun verdigi krem i suan kullanınca rahatlıyorum hemoroid haricinde baska bir durum soz konusu degildir degil mi ? Cevabınızı beklıyorum..
Op.Dr.Nizam KURTDERE
bunu ancak muayene ile değerlendirebilirim hastalığınızın ne olduğunu.birçok şey saymışsınız çünkü.hemoroidde mutlaka kanama olmazkliniğimiz makat hastalıkları tedavi merkezi ve makat hastalıklarının ameliyatsız tedavisine yönelik her tür teknolojiye sahibiz..gelirseniz durumunuzu değerlendirir sorunlarınızı tespit eder ameliyatsız yöntemlerle tedavinizi gerçekleştirebiliriz.
Merhaba hocam hamileyken buyuk tuvaletimi yaptigimda aci hissettim ve kanama oldu birde meme olusmus mor renkliydi iltihap akiyordu dr gorundum sadece bakarak basursun dedi. Ilac verdi kullandim agrilarim gecti. Simdi dogum yapali 1.5 ay oldu tekrar. Basladi bu sefer aci fazla vr yanma var distaki meme acimiyor kanamada ilk agri baslangicinda olmustu simdi yok. Suan tuvaletten sonrada acilarim ve yanmam oluyor. Acaba makat catlagim mi var
Op.Dr.Nizam KURTDERE
anal fissür olabilirsiniz ama makat kanamalarında kötü olasılıkları ortadan kaldırmak için mutlaka anoskopi muayenesi yapılması gerekir.muayenenizi yapar sorunu tespit eder en uygun yöntemle tedavinizi yapabiliriz